慢性肾病患者使用诺维乐好吗

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2016/8/23 15:46:00

　　慢性肾病患者使用诺维乐好吗？现在很多疾病危害着人类的健康，其中慢性肾病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，危害大，患者要及时治疗。其中诺维乐用于慢性肾病患者血磷的控制。那么，诺维乐的疗效如何？患者使用有效吗？

　　慢性肾病患者使用诺维乐好吗？

　　诺维乐的主要成分是碳酸司维拉姆，碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物，不含金属及钙。它携带多个胺基，由一个碳原子与聚合物骨架连接。这些胺基会在肠道内部分质子化，并以离子交换和氢键与磷酸分子结合。碳酸司维拉姆通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。

　　观察碳酸司维拉姆（诺维乐）对终末期肾脏病高磷血症患者血清C反应蛋白（ CRP）、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平的影响。方法：68例终末期肾脏病的高磷血症患者，2周的药物洗脱期后，随机分组，进入碳酸司维拉姆组（起始剂量为800 mg,每天3次）和醋酸钙组（起始剂量667 mg,每天3次），疗程为8周。收集临床一般资料和生化指标，给药期间每2周根据血清钙磷水平调整药物剂量。

　　结果：两组治疗过程中血清hs-CRP的变化幅度[（-3.28±1.23）比（-0.03±0.21）mg/L]、血清胎球蛋白A的变化幅度[（0.09±0.04）比（0.0053±0.16） g/L]差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组患者血清FGF-23变化幅度[（-0.17±7.64）比（0.017±12.06）ng/L]差异无统计学意义（P〉0.05）。

　　结论：碳酸司维拉姆除已经证实有效降低终末期肾脏病患者血磷外，还可能通过影响血清CRP和胎球蛋白A水平，抑制血管钙化从而起到改善心血管疾病预后的作用。（参考文献：赵袆，程海，等，《碳酸司维拉姆对终末期肾脏病患者血清C反应蛋白、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23水平的影响》，《中国中西医结合肾病杂志》2014年第9期）

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　　风湿免疫科药师温馨提醒：肾病的患病原因复制，引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。患者在饮食上要严格控制，可有效缓解病情，低盐，低脂，优质低蛋白，低高热量饮食。