使用强克要注意什么

　　使用强克要注意什么？强直性脊柱炎病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形。强克的通用名是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，强克适用于中度及重度强直性脊柱炎患者。那么，强克好用吗？使用时要注意什么呢？

　　使用强克要注意什么？

　　强克应在医生指导下使用。成人推荐剂量每次50mg，皮下注射，每周一次。注射前每瓶用1毫升灭菌注射用水溶解。使用时要注意：

　　1.有反复发作感染史或患有易导致感染的潜在疾病时，应慎用强克；在使用强克时，如患者出现上呼吸道感染或有其他明显感染倾向时，应暂停使用强克，并及时到医院就诊，由医生根据具体情况指导治疗。

　　2.当发生严重感染如糖尿病继发感染、结核杆菌感染等时，患者应停止使用强克。

　　3.在使用强克时，如发生过敏反应或严重过敏反应，应立即停止使用强克，并给予相应治疗。

　　4.虽然没有数据证明强克对心脏有损害，但心衰患者需使用强克时，应极为慎重。

　　5.由于TNF可调节炎症和细胞免疫反应，使用强克治疗时，可能会影响机体抵抗感染和恶性肿瘤的防御机能，

　　6.患者在使用强克治疗时，可同时接种疫苗，但不能接种活疫苗。目前尚无使用强克的患者在接种活疫苗后造成传播感染的数据。

　　强克疗效好吗？

　　强克为无菌白色冻干粉针剂。每瓶含重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25毫克，甘露醇40毫克，蔗糖10毫克，三羟甲基氨基甲烷1.2毫克。用1毫升灭菌注射用水溶解。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是一个二聚体的融合蛋白，包含人75KDa肿瘤坏死因子受体（TNFR）（p75）的细胞膜外配体结合部分与人IgG1的Fc片段，包含934个氨基酸，表观分子量约为150K道尔顿（KDa）。

　　TNF是机体自然产生的一种细胞因子，参与正常的炎症和免疫反应。在强直性脊柱炎关节病变的炎症反应中，TNF起着重要的作用。TNF存在55KDa蛋白（p55）和75KDa蛋白（p75）两类受体，它们均以单体的形式存在于细胞表面。

　　TNF的生物学活性取决于它与细胞表面两类受体分子的结合。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白的作用机制是竞争性地与TNF结合，阻止TNF与细胞表面TNF受体的结合，抑制TNF的生物学活性。

　　风湿免疫科药师温馨提醒：强直性脊柱炎通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。有什么问题，欢迎拨打400-101-6868进行咨询。

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