使用
来氟米特(
妥抒)要注意什么呢?
类风湿关节炎是常见病,患病人群很多。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,来氟米特(妥抒)适用于成人类风湿关节炎,有改善病情的作用。那么,来氟米特(妥抒)怎么样?使用时要注意什么呢?
使用来氟米特(妥抒)要注意什么呢?
来氟米特(妥抒)的注意事项有:
1.临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降,服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定
2.严重肝脏损害和明确的
乙肝或
丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定,如果用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗的原则:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以内,继续观察;②如果ALT升高在正常值的2--3倍之间(80--120U/L),减半量服用,继续观察,若ALT继续升高或仍然维持80--120U/L之间,应中断治疗;③如果ALT升高超过正常值的3倍(>120U/L),应停药观察;停药后若ALT恢复正常可继续用药,同时加强护肝治疗及随访,多数病人ALT不会再次升高。
3.免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用
4.如果服药期间出现白细胞下降,调整剂量或中断治疗的原则如下。(1)若白细胞不低于3.0×109/L,继续服药观察;(2)若白细胞在2.0×109/L--3.0×109/L之间,减半量服药观察。继续用药期间,多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L,中断服药。(3)若白细胞低于2.0×109/L,中断服药,建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。
5.准备生育的男性应考虑中断服药,同时服用
考来烯胺(
消胆胺)。
6.在妥抒治疗期间接种免疫活疫苗的效果
和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
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