奥贝安可好用吗?铁负荷过多是指由于遗传性血红蛋白病(包括珠蛋白生成障碍性贫血,异常血红蛋白病)和获得性难治性贫血(如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征)长期大量输血后导致的体内铁负荷增加。奥贝安可用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。那么,奥贝安可好吗?如何使用呢?
奥贝安可好用吗?
去铁酮是一种小分子螯合剂,以3:1比例结合Fe,口服可吸收。与Fe结合后形成复合物,能快速通过细胞膜清除细胞内的铁,也可动员转铁蛋白中的铁。去铁酮半衰期为2——3h,主要从。肾脏排泄。作为一种口服有效的铁离子螯合剂,去铁酮具有给药方便、不良反应小、患儿依从性高的优点。国内主要用于对去铁胺治疗禁忌、需经常输血所导致铁过量的重症地中海贫血患儿,尚未见单独口服去铁酮治疗高量输血的重型8一地中海贫血患儿的报道。(参考来源:黄晓红,《去铁酮治疗高量输血的重型p一地中海贫血患儿临床观察》,《临床儿科杂志》,第29卷第5期2011年5月)
在2个Ⅲ期临床试验和1和地中海贫血关怀项目共247名患者的研究中,血清铁蛋白浓度被作为主要的疗效评估标准。一个与去铁胺相对照的历时2年的去铁酮治疗研究,2个治疗组的平均血清铁蛋白浓度无显著性差异。其他研究为支持性、开放性、非对照研究。在研究中,患者的血清铁蛋白浓度保持在了治疗前的水平。
去铁酮治疗剂量为25mg/kg体重,口服,每日三次,每日剂量为75mg/kg体重。不建议剂量超过100mg/公斤/天,因为会潜在地增加不良反应的危险性。
去铁酮在上消化道吸收。患者空腹服用单剂去铁酮,血清峰浓度出现在45-60分钟;餐后服用,达峰时间延长至2小时。给予25mg/kg剂量,尽管与食物同服并不降低吸收总量,但餐后服用的血清峰浓度(85μmol/l)比空腹服用(126μmol/l)低。代谢:去铁酮主要通过葡萄糖醛酸化代谢,通过使去铁酮的3-羟基团失活,使其失去结合铁的能力。
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康德乐药师温馨提醒:目前对铁负荷过多的治疗原则是放血或去铁治疗。放血治疗主要用于原发性血色病。贫血患者不宜采用放血治疗,故铁负荷过多的治疗靠去铁药物治疗。欢迎到康德乐大药房购买奥贝安可,价格实惠,正品保证。