来氟米特(妥抒)适合哪些人用

　　来氟米特（妥抒）适合哪些人用？由于各种原因，现在很多人的健康出现了问题。类风湿是常见病，给患者的健康带来很大的威胁，来氟米特（妥抒）是风湿免疫科药物，那么，来氟米特（妥抒）哪些人使用效果好？哪些人不能用呢？

　　来氟米特（妥抒）适合哪些人用？

　　妥抒主要成分为来氟米特，妥抒口服吸收迅速，在胃肠粘膜与肝中迅速转变为活性代谢产物A771726（M1）。适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。对妥抒及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。

　　妥抒为一个具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明妥抒具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物A771726（M1）而产生。

　　由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的初三天给予负荷剂量一日50mg（5片），之后给予维持剂量一日20mg（2片）。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。

　　临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定；严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定。

　　观察白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法 2012年3月--2013年3月纳入92例老年类风湿关节炎患者，随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组口服来氟米特（20 mg,每天1次），观察组在对照组基础上加服白芍总苷胶囊（600 mg,每天3次），疗程均为3个月，比较治疗两种治疗方案的有效性和安全性。

　　结果观察组治疗有效率显著高于对照组（91.30%vs.69.57%），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组不良反应均为轻度，无患者因此退出治疗，且观察组不良反应发生率低于对照组（10.87%vs.19.57%,P〈0.05）。

　　结论在来氟米特的基础上联合应用白芍总苷治疗老年类风湿关节炎可显著提高治疗效果，同时降低不良反应。（参考文献：温亚辉，吴广明，《白芍总苷联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床研究》，《中国处方药》2015年 第8期）

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　　风湿免疫科药师温馨提醒：类风湿关节炎患者在用药治疗的同时，也要注意进行适当的运动，有效治疗疾病，早日恢复健康。

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