强克的用药注意事项包括哪些?
强直性脊柱炎给患者带来很大的病痛折磨,而强克的通用名是注射用重组人Ⅱ型
肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,强克适用于中度及重度强直性脊柱炎患者。那么,强克疗效好吗?用药注意事项有哪些?
强克的用药注意事项包括哪些?
强克应在医生指导下使用。成人推荐剂量每次50mg,皮下注射,每周一次。注射前每瓶用1毫升灭菌注射用水溶解。使用注意事项有:
1.有反复发作感染史或患有易导致感染的潜在疾病时,应慎用强克;在使用强克时,如患者出现上呼吸道感染或有其他明显感染倾向时,应暂停使用强克,并及时到医院就诊,由医生根据具体情况指导治疗。
2.当发生严重感染如
糖尿病继发感染、结核杆菌感染等时,患者应停止使用强克。
3.在使用强克时,如发生过敏反应或严重过敏反应,应立即停止使用强克,并给予相应治疗。
4.虽然没有数据证明强克对心脏有损害,但心衰患者需使用强克时,应极为慎重。
5.由于TNF可调节炎症和细胞免疫反应,使用强克治疗时,可能会影响机体抵抗感染和恶性肿瘤的防御机能,
6.患者在使用强克治疗时,
可同时接种疫苗,但不能接种活疫苗。目前尚无使用强克的患者在接种活疫苗后造成传播感染的数据。
强克为无菌白色冻干粉针剂。每瓶含重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25毫克,甘露醇40毫克,蔗糖10毫克,三羟甲基氨基甲烷1.2毫克。用1毫升灭菌注射用水溶解。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是一个二聚体的融合蛋白,包含人75KDa肿瘤坏死因子受体(TNFR)(p75)的细胞膜外配体结合部分与人IgG1的Fc片段,包含934个氨基酸,表观分子量约为150K道尔顿(KDa)。
TNF是机体自然产生的一种细胞因子,参与正常的炎症和免疫反应。在强直性脊柱炎关节病变的炎症反应中,TNF起着重要的作用。TNF存在55KDa蛋白(p55)和75KDa蛋白(p75)两类受体,它们均以单体的形式存在于细胞表面。TNF的生物学活性取决于它与细胞表面两类受体分子的结合。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白的作用机制是竞争性地与TNF结合,阻止TNF与细胞表面TNF受体的结合,抑制TNF的生物学活性。
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风湿免疫科药师温馨提醒:在生活中造成强直性脊柱炎的原因是有很多的,大多都与遗传、感染、免疫环境因素等有关。大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背、变形。