诺维乐由什么成分组成

　　诺维乐由什么成分组成？人体脏腑之间内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。而诺维乐是治疗肾病的药物之一。那么，诺维乐的主要成分是什么？有什么作用？

　　诺维乐由什么成分组成？

　　诺维乐的主要成分是碳酸司维拉姆。碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物，不含金属及钙。它携带多个胺基，由一个碳原子与聚合物骨架连接。这些胺基会在肠道内部分质子化，并以离子交换和氢键与磷酸分子结合。碳酸司维拉姆通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。

　　观察碳酸司维拉姆（诺维乐）对终末期肾脏病高磷血症患者血清C反应蛋白（ CRP）、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平的影响。方法：68例终末期肾脏病的高磷血症患者，2周的药物洗脱期后，随机分组，进入碳酸司维拉姆组（起始剂量为800 mg,每天3次）和醋酸钙组（起始剂量667 mg,每天3次），疗程为8周。收集临床一般资料和生化指标，给药期间每2周根据血清钙磷水平调整药物剂量。

　　结果：两组治疗过程中血清hs-CRP的变化幅度[（-3.28±1.23）比（-0.03±0.21）mg/L]、血清胎球蛋白A的变化幅度[（0.09±0.04）比（0.0053±0.16） g/L]差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组患者血清FGF-23变化幅度[（-0.17±7.64）比（0.017±12.06）ng/L]差异无统计学意义（P〉0.05）。

　　结论：碳酸司维拉姆除已经证实有效降低终末期肾脏病患者血磷外，还可能通过影响血清CRP和胎球蛋白A水平，抑制血管钙化从而起到改善心血管疾病预后的作用。（参考文献：赵袆，程海，等，《碳酸司维拉姆对终末期肾脏病患者血清C反应蛋白、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23水平的影响》，《中国中西医结合肾病杂志》2014年 第9期）

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　　风湿免疫科药师温馨提醒：影响血磷浓度的主要因素包括：饮食摄入磷的量，胃肠道对磷的吸收能力，维生素D及磷结合剂的使用，透析治疗的时间，频率和效果，以及残余肾功能的情况。

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