贫血在生活中是很常见的,面色苍白,头晕乏力,要及时地确诊治疗。奥贝安可用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。正确用药才能达到好的疗效,那么,奥贝安可要如何使用呢?
奥贝安可的用法用量有哪些要求呢?去铁酮治疗剂量为25mg/kg体重,口服,每日三次,每日剂量为75mg/kg体重。可以半片为单位计算,不建议剂量超过100mg/公斤/天,因为会潜在地增加不良反应的危险性。
肝功能损害是去铁酮治疗重型B一地中海贫血的另一个不良反应,Cohen等报道一过性丙氨酸转氨酶升高,不会导致患儿严重肝功能损害,经有效的护肝治疗患儿肝功能良好,不会因为肝损害而影响治疗的疗程及疗效。覃薇等对重型地中海贫血患儿采用去铁治疗的安全性及有效性进行分析,认为去铁酮与去铁胺在去除肝脏铁沉积方面疗效相同,在去除心肌铁沉积方面去铁酮要优于去铁胺。
朱佳等对65例重症地中海贫血患儿进行血清铁蛋白测定和肝纤维化程度测定,发现肝纤维化的程度与铁蛋白量呈正相关。控制好血清铁蛋白的量可以减轻肝功能损害。本临床观察发现,对刚开始进行去铁治疗的患儿,血清铁蛋白一般维持在1000——3000I——g/L左右,不会上升,对于原来未进行去铁治疗或者不规则去铁治疗的患儿,经过约l2个月的治疗后,血清铁蛋白一般维持在1500——3000g/L左右,在血清铁蛋白控制良好的情况下,肝功能都保持正常,未发现因为肝功能损害而退出治疗的患儿。(参考来源:黄晓红,《去铁酮治疗高量输血的重型p一地中海贫血患儿临床观察》,《临床儿科杂志》,第29卷第5期2011年5月)
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