在使用妥抒时需注意什么

　　现在的生活质量好了，我们也要提高健康的水平。而关节炎患者需要及时的配合治疗，才能避免日后生活或工作上的不便。妥抒治疗风湿病，有很好的改善病情的作用。那么，在使用妥抒时需注意什么？

　　在使用妥抒时需注意什么？妥抒的使用，由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的初三天给予负荷剂量一日50mg（5片），之后给予维持剂量一日20mg（2片）。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。妥抒的注意事项有：

　　1.临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。

　　2.严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检测时间间隔视病人具体情况而定，如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：

　　①如果ALT升高在正常值的2倍（＜80U／L）以内，继续观察；

　　②如果ALT升高在正常值的2--3倍之间（80--120U／L），减半量服用，继续观察，若ALT继续升高或仍然维持80--120U／L之间，应中断治疗；

　　③如果ALT升高超过正常值的3倍（＞120U／L），应停药观察；停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。

　　3.免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用

　　4.如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下。

　　（1）若白细胞不低于3.0×109／L,继续服药观察。

　　（2）若白细胞在2.0×109／L--3.0×109／L之间，减半量服药观察。继续用药期间，多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109／L,中断服药。

　　（3）若白细胞低于2.0×109/L,中断服药，建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。

　　5.准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）。

　　6.在妥抒治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。

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