得斯芬通用名是注射用甲磺酸去铁胺,是一种铁的螯合剂,得斯芬注射用甲磺酸去铁胺治疗慢性铁负荷过重。药物的疗效是最关键的,患者在选择药物的时候注意看疗效。那么,得斯芬的疗效好吗?
得斯芬的疗效好吗?康德乐药师专业指导:得斯芬能与患者体内的含铁血黄素中的三价铁螯合,形成可溶性的铁胺B,从粪便和尿液中排泄出来。从而使得每例患者铁的排泄率保持在尽可能高的水平,并达负铁平衡,即确保患者铁的排出量超过摄入量,直至达到可接受的血清铁蛋白水平。同时,能避免地中海贫血患者早期死亡,提高患者生活质量,使其生存时间接近正常,并使一些并发症如内分泌紊乱、肝硬化和心肌病的发生率下降。
得斯芬治疗年轻的铁负荷过载患者的主要目的是达到铁平衡,并防止含铁血黄素沉着症;而对于年老患者来说,则希望达到铁的负平衡以缓慢降低已升高的铁储存并预防其毒性作用。 铁负荷过载患者尤其易被感染。已有报道得斯芬可能促进感染(包括败血症)的发生,尤其是耶尔质氏结肠炎和假结核病菌感染。如果患者在使用得斯芬治疗中引起发热,并伴有急性肠炎/结肠炎,弥漫性腹痛或咽炎,应暂时停止治疗。
由于输血期间存在静脉通道,因此静脉输注不会给病人带来不便。这对于不能进行皮下输注的患者特别有用。得斯芬溶液不能直接加入血袋,但可以通过靠近注射部位的“Y”型连接器加入输血管。一般情况,病人应用输液泵来输注本品。必须告知病人和护士禁止快速输注,得斯芬的静脉快速冲击式输注会导致急性衰竭。
地中海贫血患儿自己不能合成血红蛋白,须终生输血治。但输入红细胞中的血红蛋白被脾脏破坏分解后,其中的铁元素不能被人体再利用生成新的血红蛋白,于是以含铁血黄素的形式沉积在内脏,特别是肝脏、心脏、垂体上,从而导致患者
肝纤维化、心脏疾病和生长发育缓慢。
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