利伐沙班片服用后有哪些不良反应

　　利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良问题的患者不能服用该药物。如果患者服用了会有怎么样的影响呢?普通患者服用利伐沙班片后会有副作用出现吗?具体会有哪些不良反应发生呢?

　　利伐沙班片适合用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。 对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。 肾损害 在重度肾损害患者中，利伐沙班的血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。 当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时，中度肾损害患者应该慎用利伐沙班。 肝损害 在中度肝损害(ChildPughB类)的肝硬化患者中，利伐沙班血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。对于中度肝损害的肝硬化患者，如果不伴有凝血异常，可以谨慎使用利伐沙班。 与其它药物的相互作用 在吡咯一抗真菌剂或HIV蛋白酶抑制剂全身用药的患者中，不推荐同时使用利伐沙班。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，可能会升高利伐沙班血药浓度，引起临床相关的出血风险升高。氟康唑被认为对于利伐沙班血药浓度的影响较小，可以谨慎地合并给药。 在合并使用影响止血作用的药物的患者中，需小心用药。

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