导读:类风湿关节炎及强直性脊柱炎均属于自身免疫疾病,患者的免疫系统攻击自身的组织,引起患者不同关节的炎症。类克在全球已拥有近10年的安全使用经验,被证明能抑制关节组织损害、骨侵蚀、及改善患者的活动能力。那么,类克有什么使用禁忌?
已知对鼠源蛋白或
类克其它成份过敏的患者禁用。对于患有中重度心力衰竭(纽约心脏学会III/IV级)的患者,给予类克10 mg/mL可能增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。因此类克剂量高于5 mg/mL时禁用于中重度心力衰竭患者。
为了对抗细菌、病毒及其它外来物质的入侵,免疫系统会产生抗体来驱赶「入侵者」以保护身体。
类风湿性
关节炎的形成,是由于身体的免疫系统产生过量TNF-alpha,引发炎症。如不加以理会,将会对骨骼软骨、组织造成永久损害。 使用类克能够抑制导致炎症的TNF-alpha 的活性,但同时也会降低免疫系统对抗感染的能力,所以使用类克? 会令人较易受到感染,或导致感染情况恶化。一旦出现感染,应立刻通知医生。
类风湿关节炎、
银屑病、
克罗恩病的患者,在接受过类克第一剂注射后,第二及第三剂注射将分别于首次之后第二及第六周进行。然后,每8星期接受一次注射。
强直性脊柱炎的患者,在接受过第一剂注射后,第二及第三剂注射将分别于首次之后第二及第六周进行。然后,每6星期接受一次注射。医生会观察病人对类克? 反应,并可能根据情况增加注射的次数(可调整至每四星期接受一次注射)。
所以患者在使用类克时应以注意以下事项:
感染:在接受类克治疗的患者中曾发生细菌性感染(包括败血症和肺炎)、分枝杆菌感染[包括结核病(临床上多表现为播散性的或肺部以外的结核病)]、侵袭性真菌感染和其它条件性感染,其中某些感染可能导致死亡。应检查患者是否有潜在的结核病菌感染。在使用类克之前,应对有结核病菌感染的患者进行治疗。应告知患者并使其尽可能避免处于可能引起感染的潜在危险因素中。
充血性心力衰竭:对于患有中重度心力衰竭(纽约心脏学会III/IV级)的患者,未发现给予类克5 mg/kg会增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5 mg/kg或以下剂量或对轻度心力衰竭(纽约心脏学会I/II级)患者,尤其在长期治疗中,不能排除不良反应的发生。因此,对心力衰竭患者,应在考虑其它治疗方法后,才能慎重使用类克,且剂量不应超过5 mg/kg。
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