什么是风湿病?
风湿病有广义和狭义之分。广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系,将风湿病分为10大类,包括100多种疾病。已被各国医学界广泛接受和采用。由此可以看出风湿病是包括很多疾病的临床分支。
狭义的风湿病是由A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性风湿性心瓣膜病。过去,我国的教材和出版的著作统称本病为风湿病,现在多称为风湿热。属于广义风湿病中的一种。
西医认为类风湿是一种自身免疫性疾病,发病原因不明。中医根据关节肿痛的症状将类风湿称为痹症。然而类风湿疾病的真正实质到底是什么,中医西医的教科书都没说清楚,大部分患者更是惘然。我们就从类风湿的发病诱因和病症特点上来层层揭开类风湿的真面目。
西医的角度来讲,类风湿性
关节炎的基本病理改变就是关节囊内表面的滑膜炎。关节滑膜从中医的角度来说,属于筋一类,中医理论中肝主筋,肝主痛,滑膜炎引起的关节疼痛,就是肝的阳气不能正常运行的表现(中医的肝不是西医的肝脏,而是一种生理功能,主要是指人体阳气升散的这种功能)。肝主疏散,生命的正常在于人体的气血能够通畅地运行,而气血的通运行离不开肝的正常疏散功能。肝气不能正常地疏散,气血瘀滞在经脉筋节,不通则痛,这就是关节疼痛的原因。滑膜炎期,关节滑膜渗出水肿,细胞浸润,膜下小血管扩张,这与中医所讲的瘀滞不通不谋而合。
风湿、类风湿患者在什么情况下需要休息?
1、 风湿、类风湿急性发作期,有发热血沉肿块,白细胞增高
2、 受累关节显著肿胀,关节腔有积液。
3、 并发血管炎或心肺病变者
有以上症状者应卧床休息2-3周为宜,待急性症状或全身症状,关节腔积液消失,疼痛减轻即可下床活动。若长期卧床 休息会招致关节僵硬,
肌肉萎缩。
什么情况下风湿、类风湿患者进行运动疗法?
运动疗法是治疗类风湿性关节炎的一种自我疗法,目的是为了保持或改善病变关节的功能和运动范围。防止关节僵硬,肌肉萎缩,既可使病人精神振奋、体能增强、信念坚定、一般主要具备以下三项:无论疼痛如何,都要进行适当的运动疗法。
1、患者血沉底于50mm/h。
2、体温正常范围
3、急性活动期关节炎症消退。
风湿、类风湿患者怎样进行生活调理?
1、饮食调养:类风湿关节炎病人长期慢性消耗,常有底热肌肉萎缩、贫血等症状,以及蛋白质维生素不足,全身
骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉,狗肉等温热食品、油炸食品,可能会加重病情,应禁用。同时应多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。
2、注意保暖、难免受寒、受潮:中医认为,风寒湿是本病的重要发病诱因,大多数患者受天气变化等刺激而关节肿胀、疼痛,往往使平时处于稳定期的患者前功尽弃。勿用冷水洗物及洗澡次数应减少。
3、避免
感冒,预防细菌感染:因为这些因素会引发病情加重,一旦感冒或感染,应积极针对治疗。
4、注意劳逸结合,有充分的休息和睡眠时间,在急性病期应绝对卧床休息,慢性期稳定期切不可因关节疼痛而放弃功能等锻炼。方法有:体操、关节操、太级拳。
5、进行活动锻炼:患者应根据不同的情况进行活动。无关节活动障碍时,应做幅度较大的动作,如买菜、做饭、打扫卫生。有关节障碍时要保持每天洗漱、吃饭、少量步行、上厕所等活动。
风湿、类风湿患者要做哪些化验检查?
如果腹腿患者怀疑有风湿类风湿应做一下三项检查 :
1、 抗"o",检验结果超过500单位为,表明有急性风湿热。
2、 血沉(ESR)。血沉男性0-15正常,女性0-20以下超过正常证明有风湿活动存在。
3、 类风湿因子(RF)成年患者阳性率高达70%-80%
除以上三大常规检查,如病情需要 还可作反映呈C蛋白,免疫学,抗核抗体,人类组织相-抗原系统检查。
风湿性关节炎主要症状
风湿性关节炎分急性和慢性两种,起病时全身疲乏,食欲减退、出汗、烦躁、发热等症状,关节表现有红肿、热、痛,主要侵犯膝、躁、髋、肩、肘、腕等大关节,少数可侵犯四肢小关节,呈游走性疼痛,除关节外还可累及心脏,引起胸闷、心慌、心前区不适或疼痛。皮肤可见结节性红斑,以环形红斑多见,按之有压痛。
类风湿性关节炎主要症状
患此病的大多数病人,最初只是少数关节局部疼痛,病情发展较慢,疼痛呈交替性的缓解和加重,病情加重时出现关节疼痛肿胀,全身酸痛、乏力,早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵受限。轻者起床活动或温暖后消失,重者持续僵硬,活动不灵活。晨僵是类风湿患者的重要症状,早期关节疼痛游走性比较明显,除此以外,游走经常是对称,单侧关节炎很少见。晚期患者主要由于关节骨质破坏,纤维粘连,
骨质增生引起关节强直和畸形,有些病人可丧失生活自理能力。
中医对风湿病的病因是如何认识的?
祖国医学对疾病发生的原因,强调人体的内在因素,既认为“邪之所凑,其气必虚”。同样,风湿病的发病原因亦主要是内因,如《内经》所说“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。既由于人体体质虚弱,气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,风寒湿外邪趁虚而入,流注经络、肌肉、关节,致使气血凝滞、阻塞不通、不通则痛而出现关节疼痛,活动不利。但是由于各人体质不同,病邪各有偏盛,有分:行痹、痛痹、着痹、寒痹、热痹。临床中我以补肾养肝、强胃壮筋、益气活血、扶正固本为论则,研制的“龙蚁风湿胶囊”对治疗风湿、类风湿有很好的疗效。
风湿病会影响性生活吗?
风湿病不会影响性生活,性功能也不会因患风湿病而丧失,疼痛和疾病会引起性生活质量降低,但每个患者都可享有充分的正常性生活。不同的人对性生活的要求不同,这与信仰价值观念和教养有关。如妻子得了风湿病,丈夫为怕妻子疼痛而抑制性生活,而妻子以为丈夫不再爱她,这样,大家彼此误会影响夫妻感情。这里我们要讲的是,性生活实际上对风湿病患者有好处,因为它能刺激机体肾上腺皮质激素及其它化学物质分泌,具有天然的镇痛作用。显然,夫妻双方的交流十分重要。
患了疼痛病如何选择医生?
很多疼痛疾病属于慢性、进展性疾病,因此,患病以后经常与医生进行交往,所以选择医生对患者至关重要。
选择一个什么样的医生呢?对大部分病人来说,都盲目求医。对于比较复杂难治的疼痛病。可能需要找在疼痛学方面受过特殊训练的专科医生。目前不少医院已经开设了疼痛病专科、风湿病专科、软组织科等。所以如果您患有此病,经一段时间治疗后没有好转,最好找专科医生治疗,他们的临床经验是比较丰富的,值得注意的是,不少人花了不少时间,找了好多医生,这样做不但浪费时间和精力,而且于治病不利。这是因为不少疼痛患者病情顽固,严重,其治疗需很长时间,治疗方面,总有一个长期的计划,如果不能固定一个医生或专科,等于浪费时间,耽误病情。