同息通

【药品名称】
通用名：曲安奈德注射液
英文名：Triamcinolone Acetonide InjectlOn
汉语拼音：Qu annaide Zhusheye
成份：曲安奈德
化学名：9-氟-11β,21-二羟基-16α,17[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
结构式：
分子式：C24H3lFO6
分子量：434.48
【性状】
本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
【药理毒理】
本品为合成的皮质类固醇，具有如下药理作用：
1、抗炎作用：其抗炎和变态反应的作用强而持久。能减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。
2、免疫抑制作用：本药可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除 颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及抗免疫作用，故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。
3、对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢，可改变身体脂肪的分布， 形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
4、对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增高，大剂量可使血小板增加并提高纤维蛋白原，缩短凝血时间，降低血嗜酸细胞和淋巴细胞计数。
【药代动力学】
本品肌注数小时后生效，1-2日达最大效应，药效可维持2—3周。
【适应症】
1、风湿性、类风湿性关节炎；
2、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹；
3、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；
4、各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。
【用法用量】
1、肌注20-80mg／次，每周1次，每次注射均须更换注射部位。
2、关节腔内或皮下注射用量酌情决定，一般为2.5mg-5mg。
3、对皮肤病可于皮损部位或分数个部位注射，每处剂量为0.2-0.3mg，每日剂量不超过30mg，每周总量不超过75mg。用前应充分摇匀。
【不良反应】
1、本品属于肾上腺皮质激素类药物，有皮质激素可能产生的不良反应：肥胖、高血压、低血钾、多毛、浮肿等。
2、在注射部位可能出现滞后性皮肤发白，轻度肌肉萎缩。
3、少数病例在用药部位发痒、发红。
【禁忌】
1、本品不得用于活动性胃溃疡、糖尿病、结核病、精神病、急性肾小球肾炎或任何未为抗生素所控制的感染或真菌感染。
2、一些进行性病毒感染、疱疹、风疹、眼部带状疱疹。
3、A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。
4、自发性血小板缺乏性紫癜。
【注意事项】
1、本品为混悬剂，严禁静脉注射和蛛网膜下腔注射。
2、关节腔内注射可能引起关节损害。
3、本品作用强，故应严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生。
4、如长期大量应用一旦病情控制，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症状。
5、本品受冻后会聚集成块，故应在不低于10℃的条件下保存。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可能影响胎儿发育，孕妇不宜使用，部分药物经过乳汁排泄，哺乳期妇女不宜使用。
【儿童用药】
本品含苯甲醇，儿童禁用。
【老年患者用药】
老年患者用糖皮质激素易发生高血压。尤其是更年期的妇女应用糖皮质激素还易发生骨质疏松。
【药物相互作用】
1、糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能排钾，合用注意补钾。
2、与非甾体消炎镇痛药合用可加重致溃疡作用。
3、糖皮质激素可使口服抗凝血药效果降低，两药合用时抗凝血药的剂量应适当增加。
4、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂可加快皮质激素代谢，故同用时需适当增加剂量。
【药物过量】
1、如长期大剂量应用本品，易引起肾上腺皮质功能减退，应补充促皮质激素(每次12．5单位，每周卜2次)。同时给予钾盐(氯化钾，每次1g，1日3次)以防止低血钾，并限制钠的摄入。
2、长期大量用药宜增加蛋白饮食，以补偿蛋白质的分解，并适当加服钙剂及维生素D，以防脱钙及抽搐。
【规格】
(1)1ml：40mg；(2)2ml：80mg
【贮藏】
遮光、密闭保存。
【包装】
(1)40mg／瓶，每盒1瓶；
(2)80mg／瓶，每盒1瓶。
瓶子为硅化镀膜注射剂玻璃瓶。
【有效期】
三年。
【批准文号】
(1)1ml：40mg国药准字H53021604
(2)2ml：80mg国药准字H53021605
【生产企业】
昆明积大制药有限公司