双氯芬酸钠栓为异丁芬酸类的衍生物,是一种新型强效消炎镇痛药,是前列腺素合成酶强有力的抑制剂,双氯芬酸钠栓的作用是通过抑制前列腺素合成酶,进而减少体内前列腺素的合成与释放,使疼痛得以缓解和消失。双氯芬酸钠栓的作用为主治类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍,比阿司匹林强26~50倍。
双氯芬酸钠栓的作用是镇痛、抗炎,是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。由于以上方法及应用药物的特点存在着术后肛门应激性失禁,效果不确切,局部麻木感长期不能恢复,伤口愈合迟缓,排便无力,粪便淤滞嵌塞,操作复杂,费用较高等缺点。因此,选择一种镇痛效果肯定,操作简单,使用安全,副作用低,经济实惠的方法就有其积极的意义。
双氯芬酸钠栓的作用经直肠给药后0.5~2 h血药浓度即可达峰值,起效迅速。我们手术时均采用骶管麻醉,麻醉镇痛时间达4 h以上,而手术历时多在1 h左右,手术结束时将药栓直接塞入肛内,在麻醉时效内就已给药,属于超前镇痛。加之药栓是在直肠腔内缓慢释放,缓慢吸收,作用持久,多数患者术后应用1~2粒就能获得良好的镇痛效果。
双氯芬酸钠栓的不良反应有以下几类:
1、胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
2、神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
3、肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;
4、其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
百济药师温馨提醒:双氯芬酸钠栓对患者有严重肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用,儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应;对阿司匹林过敏的哮喘患者,双氯芬酸钠栓也可引起支气管痉挛,对这类患者禁用;有肛门炎症者禁用。