导读:类克是缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物。类克主要用于克罗恩病, 类风湿关节炎, 强直性脊柱炎,牛皮癣关节炎,溃疡性结肠炎等病上。尤其对于类风湿关节炎的治疗更是具有良好的效果。
“类克”是一种肿瘤坏死因子抑制剂,化学名为英夫利西(Infliximab)单抗,对体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合,稳定性比较高,用药间隔时间长,第三针后为每2个月使用一次,使用方便。主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎。治疗作用特点:起效快(数小时即可起效),消炎止痛作用强,同时能阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾的进展,被誉为治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的“王牌药物”。
另外,对银屑病关节炎和韦格纳肉芽肿的疗效也不错。对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨喋呤。强直性脊柱炎推荐使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用,中重度心衰病人禁用。本药的缺点是太昂贵,每支100mg,价格为6600元,如一次使用2支,则需13200元,因此只适用经济条件较好的患者。
患者对类克应答良好并达到临床缓解时,可以考虑减量或降低用药频率甚至逐渐停药。目前各种TNF-a拮抗剂尚无充分的循证医学证据达成统一的减药停药方案,一般可在获得缓解后采取个体化的减量维持治疗和停药方案。对于早期有效,使用后一段时间疗效下降的患者可以在原用量的基础上逐渐增加剂量,每次增加1mg/kg ~1.5mg/kg,总剂量不超过10mg/kg,和/或将用药间隔周数逐渐缩短,
类克的使用剂量: 首次给予类克的剂量是3mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 建议类克与MTX合用。对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量逐步调整(每次增加1mg/kg ~1.5mg/kg)至10mg/kg,和/或将用药间隔周数逐渐缩短,建议最低间隔不小于为4周。
类克使用的禁忌症:存在活动性感染;过去6个月内有严重感染的病史;有结核感染史未经标准治疗或出现活动者;有卡氏肺孢子菌肺炎史;合并充血性心功能衰竭,或恶性肿瘤,或脱髓鞘疾病的患者;神经系统的脱髓鞘病变;对鼠蛋白成分过敏。
百济药师温馨提醒: 病患者及家属应注意的事项是:在接受治疗过程中如果受到感染,就应该立刻通知医生查及尽早医治。