克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊,一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。
其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
其中,阵发性痉挛性腹痛是克罗恩病最常见的症状,随着病程进展可表现为持续性钝痛,回肠病变常出现右下腹痛,进食后可加重,常易被误诊为急性阑尾炎。大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一,约85%的患者可出现腹泻,40%~50%的患者可有血便,出血部位主要为回肠和结肠。
类克可用于治疗克罗恩病症状。类克每100mg主要成份为英夫利西单抗。其主要辅料为蔗糖 吐温80、磷酸二氢钠(或磷酸二氢钠一水合物)、磷酸氢二钠(或磷酸氢二钠一水合物)。主要的使用方法为静脉输注。
对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者 类克100mg可用于:
(1) 减轻症状和体征。
(2) 达到并维持临床疗效。
(3) 促进粘膜愈合。
(4) 改善生活质量。
(5) 使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。
对于克罗恩病患者,一些研究表明流质饮食能帮助他们维持一定的健康状态,并有证据表明克罗恩病人可以从高热量的流质饮食中获益。通过使肠道获得必要休息,流质饮食帮助了克罗恩病人控制症状。除此之外,流质饮食或某一高热量流质能够帮助那些短期需要高营养或吸收不良的克罗恩病人。因此,克罗恩病人最好进行流质饮食。
百济药师温馨提醒:心脏衰竭的患者、对英夫利西或任何成份(蔗糖、磷酸钠、聚山梨醇酯八十) 产生过敏者以及对鼠蛋白质产生过敏的克罗恩病患者不适宜输注类克。