导读:双氯芬酸是一种新型强效消炎镇痛药,是前列腺素合成酶强有力的抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的作用,减少体内前列腺素的合成与释放,从而使疼痛得以缓解和消失。双氯芬酸可用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
服用双氯芬酸的不良反应有:
(1)胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
(2) 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
(3)肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;
(4)其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
双氯芬酸药物相互作用:
(1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
(3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
(4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。
(6)双氯芬酸可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)双氯芬酸与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
(8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。
(9)双氯芬酸可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
百济药师温馨提醒:服用双氯芬酸的注意事项:
(1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
(2)双氯芬酸因含钠,对限制钠摄入量的病人应慎用。
(3)对诊断的干扰:本品可致血清肝酶一过性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因肾清除功能增高)。
(4)孕妇及哺乳期妇女用药 双氯芬酸可通过胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸,孕妇慎用。