肾功能衰竭危害大,得了肾病要积极进行治疗。福斯利诺为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。那么,福斯利诺正确的使用方法是什么
福斯利诺正确的使用方法是什么
福斯诺为口服用药,须经咀嚼后咽下,请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。福斯利诺应与食物同服或餐后立即服用,每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。福斯利诺为咀嚼片,可以避免摄入过多的液体。使用福斯利诺时应监测血磷,每2至3周逐渐调整使用剂量,直至血磷达到可接受的水平,此后需定期监测血磷。福斯利诺的起效剂量为每日0.75g,临床研究中少数患者的剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。
福斯利诺主要成份为碳酸镧水合物,高磷血症是终末期肾脏病(ESRD)患者的常见并发症,可见于约70%ESRD患者中。高磷血症可引起钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进,继而导致肾性骨病、组织器官的转移性钙化等并发症的发生,增加患动脉粥样硬化的危险,从而增加ESRD患者的死亡率。因此,合理调节钙磷代谢紊乱是减少相关并发症,提高透析患者的生活质量,降低病残率和死亡率的关键。目前ESRD高磷血症的治疗措施主要有限制磷摄入、充分透析、使用磷结合剂以及必要时采用甲状旁腺切除术。尽管饮食调节及血液透析在一定程度上可以控制血磷升高,但绝大多数ESRD患者需要同时长期使用磷结合剂。传统的磷结剂主要为含铝、含钙结合剂。含铝磷结合剂因铝在ESRD患者中经肾脏排泄延迟或受限而发生组织器官内的蓄积,对骨骼、脑组织及造血系统产生毒性,诱发肾性骨营养不良、脑病等严重后果;而长期服用含钙磷结合剂可引起血钙升高,甚至导致高钙血症,后者与代谢性病及转移性钙化发生率的增加密切相关。碳酸镧是不含铝和钙的新型磷结合剂,三价阳离子镧对磷有高度的亲和力,结合生成磷酸镧,该复合物水溶性低,可通过粪便排出体外,从而达到降血磷的目的。(参考文献:吴美延。 碳酸镧治疗终末期肾脏病患者高磷血症的系统评价[D]. 吉林大学, 2011.)
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