导读:去铁酮片是国内上市的一个治疗地中海性贫血铁过载的口服药物。是由从加拿大加拿大奥贝克有限公司出品的进口药。去铁酮片用于治疗因输血所致铁超负荷的地中海贫血患者具有有效疗效,这些患者对以往的铁超负荷螯合治疗反应不佳。
去铁酮片,是一种口服去铁剂,也是一种小分子螯合剂,以3:1比例结合Fe,口服可吸收。虽临床使用时间短,长期疗效及安全性尚有争议,但其能迅速进入细胞内,清除细胞内的铁,对于去除心肌铁含量的效果更优于去铁胺,能提高患者的生存率。此外,去铁酮片对于降低血清铁蛋白和肝组织铁浓度的效果与去铁胺相当或稍强。
临床应用证明,去铁酮片能显著增高尿排铁,而又对肝功能无明显损害,且转氨酶无升高。另外,国外也有临床实验证实,去铁酮片作为单药治疗地中海贫血具有疗效确切、不良反应少、服用方便、患儿依从性高等优势。去铁酮片作为一种口服有效的铁离子螯合剂,用于治疗地中海贫血,效果明显,具有很高的临床推广价值。
使用去铁酮片最常见不良反应是淡红色/棕色尿,是由于铁-去铁酮复合物的排出所致。一般不良反应包括:恶心,呕吐,腹痛和食欲增强。多在服用去铁酮治疗的早期出现,且大多数患者在继续治疗数日或数周后缓解。对一些患者,可先降低去铁酮服用剂量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。
有服用去铁酮的患者出现关节症状的报告。关节症状从一个到多个关节的轻度疼痛直至严重的
关节炎。多数患者在继续治疗后上述症状自行缓解。有服用去铁酮的患者出现谷丙转氨酶(ALT)增高的情况。绝大多数患者的ALT增高是无症状的和一过性的,在未停药也未降低去铁酮的剂量的情况下,其ALT可恢复正常。一些患者随着本身铁负荷的增高或的感染而出现
肝纤维化的进展。少数患者出现与去铁酮相关的血浆锌水平降低,可口服补锌保持正常水平。
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