老年人患上骨质疏松的比较多,骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。密固达唑来膦酸注射液可以治疗骨质疏松。那么,用密固达唑来膦酸注射液治疗骨质疏松好吗?
用密固达唑来膦酸注射液治疗骨质疏松好吗?
密固达的活性成份是唑来膦酸,唑来膦酸属于含氮双膦酸化合物,主要作用于人体骨骼,通过对破骨细胞的抑制,从而抑制骨吸收。双膦酸化合物对矿化骨具有高度亲和力,可以选择性的作用于骨骼。唑来膦酸静脉注射后可以迅速分布于骨骼当中,并像其他双膦酸化合物一样,优先聚集于高骨转化部位。唑来膦酸的主要分子靶点是破骨细胞中反式异戊二烯延长酶,但并不排除还存在其他作用机制。雌激素缺乏的动物的长期试验表明,在给药剂量相当于人体剂量0.03-8倍的范围,唑来膦酸可以抑制骨细胞的重吸收,增加骨密度。
本研究通过与口服阿仑膦酸钠(alendronatesodium)的对比,旨在评价老年人使用唑来膦酸注射液(zoledronicacid)的疗效、用、安全性、依从性。方法回顾性分析2012年8月至2013年9月,重庆医科大学附属医院的116例原发性骨质疏松患者的医疗记录。两组药物组各包含58例,选取绝经后妇女、60岁以上原发性骨质疏松患者且首次使用阿仑膦酸钠/唑来膦酸注射液患者入组。通过对比两组用药前后腰椎和(或)髋部骨密度改变、依从性、不良反应和新发骨折率,比较两种药物的疗效。结果两组入组患者性别、年龄、骨密度相似。唑来膦酸注射液组的骨密度增加量比阿仑膦酸钠组有显著差异,其中腰椎骨密度(P=0.007)、髋部骨密度(P=0.006)。唑来膦酸注射液组有更多的不良反应(n=50);新发骨折数较阿仑膦酸钠组少(n=12)。两组患者中,疼痛为主的主观症状以视觉模拟标度尺(visualanaloguescale,VAS)表示,唑来膦酸注射液组中疼痛症状明显缓解(P<0.01)。两组中治疗前后血钙(bloodcalcium,BC)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AP)均无明显差异。结论唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松更优于阿仑膦酸钠。在提高腰椎及髋部骨密度方面疗效相似。虽然在治疗前3天有更多的不良反,但减少了新发骨折率,缓解症状更显著。两组药物对血生化的影响均无明显差异。(参考文献:郭冰凌,李法琦。密固达在老年骨质疏松治疗中的安全观察[J].中国骨质疏松杂志,2014(7):820-823.)
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