密固达治疗骨质疏松疗效好吗

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2017/9/15 15:08:00

　　密固达用于治疗Paget's病（变形性骨炎）。治疗疾病要选择适合的药物，骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。那么，密固达治疗骨质疏松疗效好吗?

　　密固达治疗骨质疏松疗效好吗?

　　密固达的活性成份是唑来膦酸，唑来膦酸属于含氮双膦酸化合物，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收。双膦酸化合物对矿化骨具有高度亲和力，可以选择性的作用于骨骼。唑来膦酸静脉注射后可以迅速分布于骨骼当中，并像其他双膦酸化合物一样，优先聚集于高骨转化部位。唑来膦酸的主要分子靶点是破骨细胞中反式异戊二烯延长酶，但并不排除还存在其他作用机制。雌激素缺乏的动物的长期试验表明，在给药剂量相当于人体剂量0.03-8倍的范围，唑来膦酸可以抑制骨细胞的重吸收，增加骨密度。

　　本研究通过与口服阿仑膦酸钠（ alendronate sodium）的对比，旨在评价老年人使用唑来膦酸注射液（ zoledronic acid）的疗效、应用、安全性、依从性。方法回顾性分析2012年8月至2013年9月，重庆医科大学附属第一医院的116例原发性骨质疏松患者的医疗记录。两组药物组各包含58例，选取绝经后妇女、60岁以上原发性骨质疏松患者且首次使用阿仑膦酸钠／唑来膦酸注射液患者入组。通过对比两组用药前后腰椎和（或）髋部骨密度改变、依从性、不良反应和新发骨折率，比较两种药物的疗效。结果两组入组患者性别、年龄、骨密度相似。唑来膦酸注射液组的骨密度增加量比阿仑膦酸钠组有显著差异，其中腰椎骨密度（P＝0.007）、髋部骨密度（P＝0.006）。唑来膦酸注射液组有更多的不良反应（n＝50）；新发骨折数较阿仑膦酸钠组少（ n＝12）。两组患者中，疼痛为主的主观症状以视觉模拟标度尺（ visual analogue scale，VAS）表示，唑来膦酸注射液组中疼痛症状明显缓解（ P＜0.01）。两组中治疗前后血钙（ blood calcium，BC）和碱性磷酸酶（ alkaline phosphatase，AP）均无明显差异。结论唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松更优于阿仑膦酸钠。在提高腰椎及髋部骨密度方面疗效相似。虽然在治疗前3天有更多的不良反应，但减少了新发骨折率，缓解症状更显著。两组药物对血生化的影响均无明显差异。（参考文献：郭冰凌，李法琦。密固达在老年骨质疏松治疗中的安全观察[J]. 中国骨质疏松杂志， 2014（7）：820-823.）