密固达的注意事项有哪些

　　密固达是一种治疗骨质疏松的药物，很多患者选择使用，骨质疏松症由许多原因导致的骨代谢机制异常，骨吸收大于骨形成，女性的发病率远较男性高。那么，密固达的注意事项有哪些？

　　密固达的注意事项有哪些？由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于30ml/min）。在给予前，应对患者的血清肌酐水平进行评估。给药前必须对患者进行适当的补水，对接受利尿剂治疗的患者尤为重要。在给予治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D（参见禁忌）。对于其他矿物质代谢异常也应给予有效治疗（例如，副甲状腺贮备降低；肠内钙吸收不良）。医生应当对该类病人进行临床检测。骨转换率升高是变形性骨炎的主要特征。接受治疗的患者应同时补充钙和维生素D，尤其是用药后的最初10天。应告知患者低血钙症状，并对危险患者给予足够的临床监护。

　　对使用二膦酸盐的患者，严重及偶发的失能性骨骼、关节和/或肌肉疼痛罕有报道。它与用于肿瘤患者的泽泰（唑来膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了泽泰，请勿使用密固达。颌骨骨坏死主要出现在双膦酸盐治疗的肿瘤患者。这些患者中许多人也同时接受了化疗和皮质激素治疗。大多数患者出现颌骨骨坏死显示与牙科的一些手术有关，比如拔牙。很多患者有局部感染的症状，包括骨髓炎。对伴有危险因素（如肿瘤、化疗、放疗、皮质激素治疗、口腔卫生状况差）的患者使用双膦酸盐进行治疗前，应考虑进行口腔检查并采取适当的预防措施。在治疗中，这些患者应尽量避免进行牙科手术。

　　在用双膦酸盐治疗时发现有颌骨骨坏死病人，牙科手术可能会加剧该病。如果患者需要进行牙科手术，目前尚无数据表明中止双膦酸盐治疗会减少颌骨骨坏死的风险。临床医生应对每个病人基于各自的利益/风险评估进行临床判断。目前尚无数据显示会影响驾驶和操作设备的能力。

　　风湿免疫科药师温馨提示：密固达在使用时应该注意适当剂量，遵循医嘱，合理用药。如果你需要购买，请到一些正规的药店或门诊购买，保证用药安全。欢迎拨打我们的全国免费服务热线400-101-6868，我们将有专业的药师为您指导。

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