导读:骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。骨质疏松症状又是如何表现的呢?
骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失(demineralization)现象,骨质量减少,骨骼内孔隙增大,呈现中空疏松现象,速率取决于蚀骨细胞(osteoclast)和成骨细胞(osteoblast)活性的消长。此需和软骨症(osteomalacia)有所区别,软骨症的成因是维生素D的缺乏所导致。
骨质疏松症的表面症状为骨质流失和骨组织破坏,从而导致骨质变得脆弱,大大增加骨折的可能性。根据世界卫生组织的指引,骨质疏松症的定义为当一个人的骨骼矿质密度(Bone Mineral Density)比一个健康女性的骨骼矿质密度低于2.5个标准差。
骨质疏松症的危险因子包括:性别(尤其是女性)、太早停经、种族(尤其是白人和亚洲人)、骨头结构较细、身体质量指数(body mass index,BMI)过低、抽烟、酗酒、活动量不足、具有家族病史。
骨质疏松症主要可分为:更年期引致的骨质疏松症,及因年老所引致的骨质疏松症。更年期引致的骨质疏松症主要影响踏入更年期后的女性;随着女性荷尔蒙的流失,骨质慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨质疏松症则是随着年纪老迈,钙质慢慢流失所引致;无论男性或女性都同样受形响。
骨质疏松症状表现为:
(1)疼痛:老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。
(2)身长缩短、驼背:脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
百济药师温馨提醒:预防骨质疏松,参加各种体育活动和体力锻炼对骨健康绝对有益,儿童和青年人适当体育运动有利于提高峰值骨量,加强背部肌肉锻炼可减少椎骨骨折和驼背,治疗性运动可以增加绝期后骨质密度,练习太极拳者可减少25%髋部骨折, 步行快走或跳跃均可增加骨质强度。