疾病的发生不仅给患者带来了病痛,还有巨大的经济负担,类风湿是常见病,致残率高,严重影响患者的生活质量。西乐葆可以治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。那么,西乐葆镇痛效果好吗?
西乐葆镇痛效果好吗?
西乐葆主要成份为塞来昔布。塞来昔布是具有独特作用机制的新一代化合物,即特异性抑制环氧化酶-2。炎症刺激可诱导环氧化酶-2(COX-2)生成,因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚积,尤其是前列腺素E2,可引起炎症、水肿和疼痛。而塞来昔布可通过抑制环氧化酶-2阻止炎性前列腺素类物质的产生,达到抗炎、镇痛及退热作用。
研究西乐葆超前镇痛与髋关节置换手术后疼痛评分、镇痛药物的使用、髋关节活动度、不良反应、凝血功能、血流变参数和下肢静脉血栓发生率的关系。[方法]将50例股骨颈骨折行髋关节置换手术病人随机分为观察组和空白对照组,每组25例。观察组于术前24、12h,给予西乐葆200mg。对照组术前不给药物。术后8、24、36、48、60、72h2组均给西乐葆200mg。围手术期行疼痛评估,髋关节活动度记录,睡眠满意度调查,术后需要镇痛药物援助情况记录,不良反应观察。入院时:术毕及术后48h检测血流变参数。入院时及术后第3d行双下肢静脉彩超检查。[结果]2组间用药前视觉模拟评分差异无显著意义(P〉0.05),但观察组术后最痛时的程度、术后3d内平均疼痛程度显著低于对照组(P〈0.01)。观察组术后需要镇痛药物援助例数显著低于对照组(P〈0.05),且不良反应亦低于对照组(P〈0.05)。观察组术后髋关节活动度显著高于对照组(P〈0.01),且睡眠满意度亦高于对照组(P〈0.01)。2组病人血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低(P〈0.01),术后48h观察组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P〈0.01),并显著高于观察组(P〈0.01)。2组间入院时及术后第3d双下肢静脉彩超检查差异无显著意义(P〉0.05)。[结论]西乐葆超前镇痛用于髋关节置换手术,能有效缓解术后疼痛,改善髋关节活动范围及睡眠状况,减少术后镇痛药的使用及药物不良反应,改善髋关节置换术患者术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一。(参考文献:杨林, 郭艾, 徐本明,等。 西乐葆超前镇痛在髋关节置换手术的应用[J]. 中国矫形外科杂志, 2007, 15(14):1065-1068.)
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