兰菌净是由一些经常引起呼吸道感染的微生物菌种自溶所得到的多价细菌抗原悬浮液。舌下给药能激发局部免疫,通过口咽部粘膜对细菌抗原的吸收,导致粘膜下浆细胞产生分泌型免疫球蛋白A(IgA-S),已证实它们对保护呼吸道表面具有重要意义。经众多的临床试验证明,兰菌净具有免疫刺激作用。
免疫球蛋白(IgA)是构成人体呼吸道黏膜屏障的一个重要组成部分,分泌型IgA存在于分泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体,故又称粘膜局部抗体。
兰菌净选用合适的赋形剂和表面活性物质(能减弱粘膜屏障),使得本兰菌净中的抗原能透过口腔粘膜,进入白细胞丰富的粘膜下层,包括舌基底部分的淋巴滤泡和淋巴咽环相邻的淋巴组织(如舌扁桃体、腭扁桃体)。在这些地方,通过刺激巨噬细胞,释放淋巴因子,激活T细胞和B细胞向浆细胞转化,从而触发一系列免疫反应,包括T细胞产生淋巴因子和浆细胞产生IgA。IgA因化学结构不同而有不同的功能。单体IgA称为血清IgA,两个单体组成的双体进入上、中呼吸道分泌粘膜上皮,与其他分泌细胞一起组成分泌型IgA。这些分泌型IgA由粘膜表面分泌,在人体的防御系统中至关重要。分泌型IgA能特异和非特异地防御呼吸道病毒和细菌的侵袭,有效地防止病菌在呼吸道上皮粘附和积聚。此外,分泌型IgA尚可调节粘膜的弹性和粘度,防止外来物质所致的硬化。近来发现,NK细胞活性比正常值低的儿童容易患反复性呼吸道感染,而兰菌净能明显增加儿童的NK细胞活性。
体外试验显示,兰菌净能够恢复损伤的多形核中性粒细胞的正常功能 ;增加单核细胞培养中白细胞介素1的形成 ;兰菌净具有类似于“美洲商陆有丝分裂原”的多克隆淋巴细胞激动剂的活性 ;在淋巴细胞培养中能够有效地刺激IgM的产生。
百济药师温馨提醒,长期营养不良、缺乏蛋白质和维生素摄入不足可能影响人体IgA的合成,此外长期生活在被严重污染的空气中,主要是多环芳香烃污染的空气中的人群,其血清IgA水平也会降低。设法提高人体内IgA水平将会有助于减少呼吸道疾病的发生发展,改善人们生存质量 。