挪威研究者报告,对
类风湿性关节炎患者(RA),联用抗
肿瘤坏死因子药
阿达木单抗和
甲氨蝶呤,比
阿达木单抗单药治疗提供更好的结果。
Diakonhjemmet医院的Marte Schrumpf Heiberg博士及其同事使用一项纵向研究的数据比较这两种方案。他们的发现发表于10月的《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis 2006;65:1379-1383.)上。84例患者接受阿达木单抗单药治疗,99例患者接受阿达木单抗和甲氨蝶呤两种药物治疗。基线、治疗后3和6个月对这些患者进行评估。
改善在联合用药组始终大于单药组。调整后,C反应蛋白水平、疾病活动评分、健康评估问卷评分、研究者整体评估和其他反应测量指标在两组均有显著差异。此外,在6个月时,联合用药组有显著较多的患者达到欧洲风湿病防治联合会(EULAR)良好反应(42.9% vs 9.1%),显著较多的患者达到缓解(15.6% vs5.5%)。在分析结束时,联合用药组80.8%的患者仍然在治疗中,而单药组为59.5%。单药组有较多的患者因不良反应而中断治疗。
Heiberg博士说,如果可能的话,应该联用阿达木单抗和甲氨蝶呤,而不是阿达木单抗单药治疗RA患者。