反复呼吸道感染在儿科是常见病,与患儿的免疫功能不成熟及免疫缺陷有关。患儿反复发作,严重影响儿童的健康。2005年10月至2006年3月我科采用匹多莫德口服液(
普利莫)治疗d,JL反复呼吸道感染,疗效显著,现分析如下:
一般资料:2005年10月至2006年3月在我院住院治疗符合儿科反复呼吸道感染诊断标准 的患儿96例,随机分成两组,治疗组46例,其中男24例,女22例;1~3岁30例,4~6岁12例,7~12岁4例;平均年龄(2.6±0、6)岁,年呼吸道感染次数(10.2±0.6)次。对照组50例,其中男27例,女23倒;1—3岁32例,4~6岁13例,7—12岁5例;平均年龄(2.7±0.6)岁,年呼吸道感染次数(10.7±0、8)次。两组在年龄、性别、年平均呼吸道感染次数上差异无统计学意义,具有可比性。
方法:两组均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用匹多莫德口服液10 ml/次,2次/d,2周后改为1次/d,共服2个月,停药后随诊6个月。
疗效判定:显著:停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次;有效:呼吸道感染次数减少或未减少,但每次呼吸道感染病情较前减轻,病程缩短;无效:呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。
免疫学检查:经过匹多莫德治疗后T细胞亚群CIM+明显升高,CD8+下降,CIM+/CD8+比值上升。
不良反应:两组均无明显不良反应。
反复呼吸道感染是时期多发病,尤其多见于3岁以下,发病机制复杂,与多种因素有关。除d,JL本身特异性和非特异性免疫功能较差外,反复呼吸道感染的患儿多有细胞免疫和体液免疫某种程度的降低,细胞免疫功能处于低下或失调的状态 ,细胞免疫功能的强弱在反复呼吸道感染发病中起重要作用。抗感染只是对症治疗,而加强机体免疫功能是根本。匹多莫德口服液是免疫促进剂,既能促进非特异性免疫,又能促进特异性免疫反应,可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性,激活自然杀伤细胞,促进有丝分裂引起的淋巴细胞增殖,通过免疫功能的加强达到治疗病毒及细菌的效果 。
本文资料表明口服匹多莫德口服液后患儿的CIM +明显上升,CD8+下降,且呼吸道感染的发生率明显下降,治疗组的总有效率达91.3%,两组差异有统计学意义,再感染时临床症状也明显减轻。因此匹多莫德口服液具有调节免疫功能,减少呼吸道感染发生的功效,使用方便、无明显不良反应,易为患儿及家长接受,值得推广。