风定宁的用法用量是怎样的?
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。风定宁适应症适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。那么,风定宁要如何使用?使用时要注意哪些问题?
风定宁的用法用量是怎样的?
风定宁用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时,推荐风定宁剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐风定宁的起始剂量为40mg,每日一次。给药剂量40mg,持续两周后,对血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量80mg。
给药风定宁时无需考虑食物或抗酸剂的影响。
特殊人群:轻或中度肾功能损伤患者服用风定宁时不必调整剂量。推荐风定宁的起始剂量为40mg,每日一次。给药剂量40mg,持续两周后,对血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量80mg。轻中度肝功能损伤患者服用风定宁无需剂量调整。对严重肝功能损伤患者使用风定宁尚无研究,因此给药风定宁应谨慎。
尿酸水平:使用风定宁治疗2周后即可进行血清尿酸的再检验。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月
续发性高尿酸血症:对继发性高尿酸血症患者(包括
器官移植患者)给药风定宁尚无研究;尿酸盐生成率增加的患者不推荐使用风定宁(例如恶性病及其治疗、莱-萘二氏综合征)。稀有病例的尿中黄嘌呤的浓度会显著增加,在尿路中沉积。
变化的血清尿酸水平会导致沉积的尿酸盐活动,因此开始给药风定宁后会导致痛风发作。推荐使用风定宁时,同时给药非甾体抗炎药(NSAID)或秋水仙碱,以预防痛风发作。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。如果在给药治疗期间发生痛风,不需要停药。对个别患者的痛风应相应给予治疗。
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风湿免疫科药师温馨提醒:患者要根据自身的情况选择合适的药物治疗,痛风患者要限制饮食中嘌呤含量,不要吃含嘌呤量高的食物,以减少体内尿酸的产生,从而减轻痛风症状。