导读:安康信通用名依托考昔片,依托考昔是一种非甾体抗炎药,在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。在临床剂量范围之内或以上,安康信是具有口服活性的,选择性环氧化酶-2抑制剂。
临床试验提示相比于安慰剂和一些非甾体抗炎药(萘普生),选择性环氧化酶-2抑制剂发生血栓事件(尤其是心肌梗塞和
中风)的危险性要高。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性可能会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。
伴有明显的心血管事件危险因素(如
高血压、
高血脂、
糖尿病、吸烟)或末梢动脉病的患者必须慎重考虑之后才能使用
安康信治疗。选择性环氧化酶-2抑制剂不能替代阿司匹林用于心血管预防,因为它没有抑制血小板聚集的作用。安康信是这一类药物中的一种,不能抑制血小板凝集,所以不能停止抗血小板治疗。
当安康信、其他选择性环氧化酶-2抑制剂和非甾体抗炎药与阿司匹林(即使是最低剂量)合用时,发生胃肠道不良事件(胃肠道溃疡或其他胃肠道并发症)的危险性增高。选择性环氧化酶-2抑制剂与阿司匹林合用对比于非甾体抗炎药与阿司匹林合用对胃肠道安全性影响的差异还未在长期临床研究中评价过。
对晚期肾脏疾病患者,不推荐用安康信治疗。肌酐清除率<30ml/min的患者应用安康信的临床经验非常有限。如必须用安康信开始治疗这些患者,建议密切监测患者的肾功能。
肾脏分泌的前列腺素可能对维持肾灌注起到代偿作用。因此,在肾脏灌注受损时,使用安康信可导致前列腺素生成减少,继而使肾血流量减少,从而损害了肾功能。对这种反应敏感的患者包括已患有明显肾功能不全,失代偿性心衰或
肝硬化的患者。对这些患者应考虑监测肾功能。与能抑制前列腺素合成的其它已知药物一样,停用安康信后,可望恢复到治疗前状态。
对明显脱水的患者,应当谨慎使用安康信。建议在开始用安康信治疗前进行补液。
与已知能抑制前列腺素合成的其他药物一样,一些患者服用安康信后可观察到体液潴留、水肿和高血压。对原有水肿、高血压或心衰的患者使用安康信时应考虑到体液潴留、水肿或高血压的可能性。安康信与一些非甾体抗炎药和其他选择性环氧化酶-2抑制剂相比,尤其在高剂量时,可能会更经常发生高血压或发生较严重的高血压,因此使用安康信治疗时,要密切注意血压监测。如果血压明显升高,须考虑其他治疗。
百济药师温馨提醒:如果您想全面了解更多关于安康信的其他方面问题,可以拔打百济新特药房的全国服务热线400-101-6868进行咨询。