治痛风误区一:急性发作时用大量抗生素
痛风急性发作时,受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。
治痛风误区二:急性发作时单用降尿酸药治疗
有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。降尿酸药作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症,预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。
治痛风误区三:一旦尿酸增高就服降尿酸药
高尿酸血症是痛风的生化标志,但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风,仅5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有副作用,易所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。即便已有一两次痛风急性发作,也不一定马上就需要药物控制。
治痛风,患者及医生均存在一定误区。有很多患者仅在痛风发作时服止痛药或降血尿酸药。相当一部分患者认为痛风不能治愈;相当一部分医务人员在治痛风时降血尿酸药使用不足,他们将小苏打当成主要的降血尿酸药长期使用。
其实,痛风如果认真治疗,在一段较长时间内将血尿酸维持在正常范围内,原来已经形成的痛风石是可以溶解的,痛风肾早期,肾功能也是可以逆转的,此后降血尿酸药可以间断服用,甚至在生活方式改变的基础上可以不用服药。
目前治痛风的降尿酸药物降尿酸效果是相当理想的,对于大多数痛风患者均可取得理想效果,而低嘌呤饮食降尿酸幅度很有限。因此,痛风患者如果能认真服药,在饮食上可以适当放宽,但饮酒除外。