什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种古老的疾病,早在古埃及即有关于本病的描述,是一种原因未明、以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病。常见骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节疼痛强直,还会诱发眼、心、肺等多器官病变。那么,导致强直性脊柱炎的病因到底有哪些呢?
在1691年就有了关于强直性脊柱炎的正式病历记录,但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了强直性脊柱炎与HLA-B27相关,之后随着对强直性脊柱炎认识的不断加深,使得强直性脊柱炎从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。
目前一般认为女性强直性脊柱炎发病率较男性低,男女之比为(2~3): 1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。脊柱关节炎(Spondyloarthritis)是一组有着共同临床特征的疾病,既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病,该组疾病HLA-B27基因阳性率高,有家族聚集现象,累及中轴及以下肢为主的关节,有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为强直性脊柱炎。
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示,强直性脊柱炎的患病率在患者家系中为4%,在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有强直性脊柱炎家族史者患病的危险性增加。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,以及大约10%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。
强直性脊柱炎目前尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。在日常生活中可以通过以下方式预防强直性脊柱炎:
1、养成每天运动的习惯,建议:游泳。
2、不抽烟,不喝啤酒,注意饮食卫生,减少胃肠道疾病诱发疾病复发。
3、寒冷、潮湿季节做好关节保暖。
4、保证良好睡眠治疗,睡觉最好平躺,睡硬板床。
5、注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。