贺普丁

贺普丁厂家：葛兰素史克制药(苏州)有限公司
批准文号：国药准字H20030581

贺普丁疗效特点

    在几种口服抗病毒药中，贺普丁（拉米夫定片）抑制病毒复制的活性居于中上水平，一年平均可降低对数的5次方（即降到治疗前的1/10万）。随着病毒水平的降低，有七成病人血清转氨酶在3个月内降至正常；自觉症状也随之改善；肝组织病变在6个月内会有明显进步。肝硬化病人的恢复要慢一些。
    贺普丁（拉米夫定片）是最安全的核苷类药，价格也较适当，过去、现在和在近期内都是应用最广泛的抗病毒药物。
但贺普丁（拉米夫定片）也是最容易发生耐药变异的，每年以20%的比率递增。过去由于“一花独秀”，也有过一些误导，使我国有众多耐药变异的乙肝病毒感染者，因对其他核苷类药可能会发生交叉耐药，造成治疗困难。今后如能吸取教训，使用得当，仍不失为一个好药。

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乙肝病毒量高于10的5次方治疗方案

 乙肝病毒量高于10的5次方，肝功能转氨酶高于80，B超正常情况下的用药方案：

    一、恩替卡韦片（雷易得）+五酯软胶囊+免疫调节药物
  恩替卡韦迅速而显著地抑制DNA复制，使肝脏炎症活动减轻或者消退，肝功能复常，肝纤维化发生、发展失去启动因素，从而使得肝脏组织结构或者改善。转氨酶高，说明肝脏有炎症，肝细胞坏死，五酯软胶囊具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能，减轻肝细胞坏死，加速肝细胞恢复作用，联合免疫调节药物是通过提高机体免疫功能，能调动人体机体自身免疫系统达到自然免疫，达到修复肝细胞目的。

    二、阿德福韦酯（粤宝）+五酯软胶囊+免疫调节药物
    条件不允许用恩替卡韦治疗情况下，推荐阿德福韦酯治疗，耐药率较低，费用低，阿德福韦酯能明显抑制乙肝病毒。阿德福韦酯也作为拉米夫定耐药的首选联合用药。

    三、拉米夫定（贺甘定）+五酯软胶囊+免疫调节药物
    拉米夫定是第一个批准用于治疗乙肝的，已在临床使用多年，抗病毒能力比阿德福韦酯强，相对费用也没恩替卡韦高。但发生病毒耐药变异也随着用药年限增加。