尖锐湿疣最常发生于20~40岁年龄组。好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界的部位。男性常见于阴茎冠状沟、龟头、系带、尿道口或肛门附近。女性多见于阴蒂、阴唇、会阴部及肛周。可发生于身体的其他部位如腋窝等。尖锐湿疣主要通过性接触传播,但也可以通过非性接触的间接感染而致病。尖锐湿疣治疗方法很多,但多不能解决复发问题。鬼臼毒素有抗肿瘤活性,能抑制微管聚合,抑制细胞核有丝分裂,使其停止于中期,外用时能抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生过程,使之坏死脱落,从而起到脱疣的作用。
鬼臼毒素是世界卫生组织推荐的治疗尖锐湿疣一线药物应用干扰素栓配合鬼臼毒素治疗70例,取得满意疗效,现报告如下:
1 临床资料
一般资料 本组70例均为女性,年龄17~38岁,平均25.6岁,其中28例无明显症状,余42例均有不同程度的瘙痒、烧灼痛,病变多发生在外阴、阴道、宫颈、会阴及肛门附近,其中疣呈乳头状38例,菜花状4例,PCR均阳性,20例均经病理证实。
治疗方法 70例随机分为A,B两组,每组35例。A组35例用0.5%鬼臼毒素,每天早、晚各1次涂于疣体上,5 d 1疗程,间隔5 d,再用第2疗程,连用3个疗程。B组在A组的治疗基础上用奥平(干扰素栓,由武汉天奥制药有限公司生产)平置于阴道顶部,外阴及肛周湿疣者于常温下将栓剂溶化后直接涂敷于患处,隔日1次,用药5次为1疗程,共用3个疗程。
结果 经治疗肉眼病损完全消失为临床治愈,临床治愈后1,2,3月复诊,出现新的病损为复发。由表1可见B组有效率高于A组,且差异非常显著(P<0.001)。
2 讨论
奥平的主要成分为α干扰素,是一种人体分泌的蛋白,具有抗炎、抗病毒、提高机体免疫力,促进组织修复与组织再生的功能,其治疗机制是通过干扰素分子与靶细胞表面上的受体相结合,使细胞膜发生变化,进而激活细胞内抗病毒蛋白发挥抗病毒作用,而鬼臼毒素,能抑制正常皮肤胶元细胞和宫颈癌细胞的生殖过程,以及抑制这些细胞对核苷酸的摄取和DNA的合成,抑制尖锐湿疣的人乳头瘤病毒细胞的分裂增殖。
本组结果提示,奥平和鬼臼毒素均为治疗尖锐湿疣的有效方法,但单纯应用鬼臼毒素治疗易复发,两药配合应用,治疗效果显著,复发率也大大降低。
如果你对鬼臼毒素临床适应证、用法用量、不良反应等有任何疑惑,可拨打我们的全国免费服务热线,我们将有专业的药师为你知道用药。百济新特药房全国连锁的专科药房,专业销售正品鬼臼毒素等数万款新药特药。百济特药房拥有十年专科连锁药房经验,你放心购药的信心之选。