捷诺维降低血糖有副作用吗？

   导读：捷诺维的有效成分磷酸西他列汀是一种肠促胰岛激素的蛋白质，主要是通过增加胰岛素的释放起到降低血糖的作用，具有降低血糖而不增加体重的优势，那么捷诺维降低血糖有副作用吗？

    捷诺维是一类被称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的口服抗高血糖药，西格列汀能够防止DPP-4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度。通过增加活性肠促胰岛激素水平，西格列汀能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。对于存在高血糖症的2型糖尿病患者，胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同，即使在葡萄糖水平较低时，磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌，从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。

    在人正常一天的生活当中，进餐是间隔的，但是人体的血糖要维持在恒定的范围之内，如何实现这个生理调控？人的胃肠道和人体的胰岛素存在良好的互动，来实现每天24小时平均水平的控制，进食的时候需要良性刺激胰腺产生胰岛素，一旦能够抑制二肽基肽酶－4这个酶的作用，就可以实现生理状况下肠道的生理信号转化为胰岛素的释放。捷诺维称之为肠促胰岛激素的蛋白质，包括GLP－1、GIP，一方面可以刺激生理胰岛素的释放，另一方面抑制血糖的释放，这两部分的综合作用会使血糖趋于正常，使糖尿病人餐后胰岛素的水平得到很好的恢复，对空腹和餐后血糖有明显的改善。

    捷诺维临床常见的不良反应主要有鼻咽炎，上呼吸道感染，头痛，低血糖，超敏反应，包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、荨麻疹、皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson综合征，肝酶升高等。另外由于捷诺维可通过肾脏排泄，适用于中重度肾功能不全患者的规格尚未上市，所以捷诺维不建议使用于中重度肾功能不全的患者。

    百济药师温馨提醒：捷诺维不良反应一般发生在使用捷诺维治疗的开始3个月内，有些患者在首次服药后就有明显的不良反应，如果患者用药期间怀疑发生超敏反应，应该立即停止使用捷诺维，及时咨询主治医生或药师，查清楚是否有其他潜在的原因，或者采用其他方案治疗糖尿病。

TAG：捷诺维 副作用 2型糖尿病