导读:目前95%以上的糖尿病患者都属于2型糖尿病,2型糖尿病的治疗短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成,但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。传统2型糖尿病的治疗往往采取一种阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服,再到联合口服,直到病情已经不能得到有效控制时,医生们才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。
一般而言,2型糖尿病发病和病情进展的病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷,一经诊断就终身存在并且缓慢进展。而且迄今为止,没有任何一种口服降糖药能够被证明可以改变2型糖尿病患者β细胞功能衰退的进程及血糖的恶化。事实上,由于β细胞功能下降,口服用药往往很难长期维持血糖达标。因此,2型糖尿病的治疗用传统模式,目前的事实是到使用胰岛素时,患者往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态,增加了并发症的风险。
2型糖尿病的治疗用胰岛素治疗在控制血糖达标、预防并发症中具有不可替代的作用,也是目前最为有效的糖尿病治疗手段之一。但由于使用胰岛素常常会引起患者体重增加并出现低血糖,使得患者对胰岛素产生了一种抗拒心理。同时,胰岛素的使用比较复杂,难度相对较大,导致这种有效的手段在对糖尿病患者,尤其在对2型患者的治疗中尚未得到足够重视和使用。事实上,这些顾虑可以通过胰岛素治疗方案的优化、医疗团队的合作、加强糖尿病教育、提高患者的知晓率而减少。
针对部分患者认为使用胰岛素后可能引起生活质量降低的现象,影响2型糖尿病患者生活质量的是并发症的出现,而非胰岛素的使用。早在2006年美国糖尿病协会(ADA)会议上就已经提出:“更早开始胰岛素治疗,患者的生活质量不会受到影响”。
糖尿病流行的一个重要趋势是发病年龄的年轻化,其发病原因与生活方式、工作压力、心理抑郁等有关。目前儿童患2型糖尿病正在增多,青少年大量食用苏打、可乐、高脂肪食物的不良生活方式正让他们变得肥胖,最终成为该病的高危人群。因此,健康的生活方式对于预防糖尿病非常重要。在日常生活中要多做运动,注意合理搭配饮食,不要摄入过量的脂肪、蛋白质;应注意休息,保证充足的睡眠时间,还要注意保持良好的调整心态。同时,糖尿病一定要早发现,早治疗,2型糖尿病的治疗早期使用正确的方法进行治疗,这样才能使患者的病情得到最好的控制。