导读:2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,一般认为,T2DM的发生是多源性的,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。2型糖尿病由于多在35~40岁之后发病,也叫成人发病型糖尿病,2型糖尿病人体内产生胰岛素的能力没有完全丧失,但胰岛素的作用效果却无法正常发挥,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。
2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。2型糖尿病的遗传倾向更明显,机制也更为复杂、对此有人提出了“节约基因”的假说,认为为了适应饥寒交迫的生活环境,在贫困国家以及富裕国家中的贫困民族居民的体内逐渐产生了一种“节约基因”,使人在能得到食品的时候,善于把热量集攒起来,以备荒年,结果在发生饥荒之时,有这种基因的人就容易得以存活。由于适者生存的道理,久而久之,贫困国家中能够存活下来的多半具有这种基因。
在贫困时期,“节约基因”是一件好事,使个体得以生存,使种族得以延续。但到了不愁温饱的时候,“节约基因”又由好事变成了坏事,使人体容易发胖,产生高血压和出现血脂异常,且容易得糖尿病。特别是 生活模式发生剧变之时,遗传基因的变化赶不上生活水平的变化,使2型糖尿病爆发性流行,这就是糖尿病遗传因素的意义。
导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等,这些都是发生2型糖尿病的诱因。由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,最后是血糖升高,变成糖尿病病人。
到目前为止,我们还无法控制人体的遗传因素。但是,我们能对环境因素进行干预,从而降低2型糖尿病的患病率。
2型糖尿病患者早期多无症状,患者也无任何不适,有些患者所说也无特异性,因而确诊早期糖尿病症状的要害是进步对糖尿病的警觉性和增强对高危人群的普查任务。糖尿病可惹起末梢神经炎,呈现手足麻痹、痛苦以及炙烤感等,也有的人会发生走路如踩棉花的觉得。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,并且可不伴有胆石症,有时胆囊会发作坏疽及穿孔。还可引起精神病变和血管病变,然后招致男性性功用障碍,以阳痿最多见,糖尿病患者发作阳痿者达60%以上。糖尿病可引起白内障,招致目力下降,发展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性目力下降。糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特殊是女人阴部瘙痒更为严重。
百济药师温馨提醒:肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。