II型糖尿病是常见于中老年人身上的一种常见病和多发病,II型糖尿病是以高血糖为表现特征的代谢综合征,患者自身产生胰岛素的能力始终存在,大多数患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的功效却大打折扣,胰岛素处于一种相对缺乏的状态。II型糖尿病的出现病因比较多元化,这类疾病也叫成人发病型糖尿病,患者多在35至40岁之后发病,占糖尿病患者 90%以上。
II型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),易出现非酮症高血糖高渗性昏迷(NKHHC)。常见慢性微血管并发症有视网膜病变,肾脏病变,周围神经及植物神经病变。大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病,外周血管病变。
以下几点普遍认为是II型糖尿病的诱因;
遗传因素:与I型糖尿病一样,II型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。
环境因素:流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是II型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
年龄因素:大多数II型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的II型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。
种族因素:与白种人及亚洲人比较,Ⅱ型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
生活方式:摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和II型糖尿病的发生。
各种致病因素导致细胞膜上接受胰岛素的接受体即受体(酪氨酸受体)发生病变,影响到胰岛素的发挥作用,导致空腹血糖升高至6.8mmol/L(毫摩尔)以上。
II型糖尿病的特点相对来说病情比较缓和、隐蔽。与I型糖尿病相比,症状不明显。喝得多、尿得多、吃得多的表现不会再每位病友身上出现,多数人也没有显著的消瘦,当然体力和体重不同程度的下降还是比较常见的。
另外在II型糖尿病老年患者中,恶性肿瘤发生率高达28.35%,胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症,而胰岛素有促进恶性肿瘤生长的作用。此外,糖尿病患者存有不同程度的代谢紊乱和激素分泌失衡,容易使机体免疫力降低,给癌细胞以可乘之机。