不同情况的糖尿病患者怎样服用捷诺维？

   导读：捷诺维通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平，帮助2型糖尿病患者自然地改善血糖控制水平，因此被很多糖尿病患者选用，值得一提的是，同情况的糖尿病患者使用捷诺维的剂量是不一样的。

    捷诺维对于不同程度的肾功能不全的患者的用药量是不同的，轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 ≤ 1.7 mg/dL和女性 ≤ 1.5 mg/dL）服用捷诺维时，不需要调整剂量，中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] ≥ 30至< 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 > 1.7至≤ 3.0 mg/dL和女性 > 1.5至≤ 2.5 mg/dL）服用捷诺维时，剂量调整为50 mg每日一次。

    对于严重肾功能不全的患者，肌酐清除率 [CrCl] < 30 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 > 3.0 mg/dL和女性 > 2.5 mg/dL或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者服用捷诺维时，剂量调整为25 mg每日一次。服用捷诺维不需要考虑血液透析的时间，由于捷诺维需要根据患者肾功能调整剂量，因此开始使用捷诺维治疗之前建议对患者肾功能进行检查并评估，之后再决定用药方案。

    针对不同的人群捷诺维的用法用量也是完全不同的，目前尚未确定捷诺维在18岁以下儿童患者中使用的安全性和有效性，所以18岁以下儿童患者禁止服用捷诺维，捷诺维在老年患者（≥ 65岁）中使用的安全性和有效性与较年轻的患者（< 65岁）是相当的。不需要依据年龄进行剂量调整。老年患者更易存在肾功能不全；同其他年龄患者一样，对于严重肾功能不全患者需进行剂量调整。

    百济药师温馨提醒：捷诺维上市后在患者的治疗过程中发现了过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson综合征，这些不良反应一般发生在用药的前三个月，因此患者在初期用药是一定要密切观察自身情况，如怀疑自己有过敏反应，应立即就诊。

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