诺和力(利拉鲁肽)是目前全球首个人胰高血糖素样肽类似物(人GLP-1类似物),已在全球30多个国家上市。卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英领导了该药在中国的注册研究。诺和力不仅具有卓越的控制血糖效果的特点,还能有效延缓疾病进展。诺和力能够以葡萄糖浓度依赖的方式有效控制血糖、显著改善Beta 细胞功能、有效减轻体重并且降低血压。
诺和力(利拉鲁肽)用于治疗糖尿病。诺和力(利拉鲁肽)适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者,与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。诺和力(利拉鲁肽)具有保护胰岛β细胞功能的作用。
诺和力(利拉鲁肽)不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。诺和力不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)。诺和力在纽约心脏病学会(NYHA)分级I-II级的充血性心力衰竭患者中的治疗经验有限。尚无在NYHA分级III-IV级的充血性心力衰竭患者中应用的经验。在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限,因此不推荐诺和力(利拉鲁肽)用于这些患者。
诺和力(利拉鲁肽)治疗过程中会伴随有一过性的胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐和腹泻。已经发现使用其他GLP-1受体激动剂与发生胰腺炎风险相关。已有少数急性胰腺炎的报道。应当告知患者急性胰腺炎的特征性症状:持续、严重的腹痛。如果怀疑发生了胰腺炎,应该停用诺和力(利拉鲁肽)和其他潜在的可疑药物。
诺和力(利拉鲁肽)的起始剂量为每天0. 6mg。至少1周后,剂量应增加至1. 2mg。预计一些患者在将剂量从I.2mg增加至1. 8mg时可以获益,根据临床应答情况,为了进一步改善降糖效果,在至少一周后可将剂量增加至1. 8mg。推荐每日剂量不超过1. 8mg。
百济药师温馨提醒:诺和力(利拉鲁肽)每日注射一次,可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药。本品经皮下注射给药,注射部位可选择腹部、大腿或者上臂,在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整。然而,推荐本品于每天同一时间注射,应该选择每天最为方便的时间。