诺和力通过提高饱腹感和减少热量摄入而降低体重,降低收缩压,越早应用越好。但是其实使用诺和力还是有很多注意事项的。
下面是使用诺和力的注意事项:
1、不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
2、不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)。
3、在纽约心脏病学会(NYHA)分级I- II级的充血性心力衰竭患者中的治疗经验有限。尚无在NYHA分级III一IV级的充血性心力衰竭患者中应用的经验。在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限,因此不推荐诺和力用于这些患者。
4、治疗过程中会伴随有一过性的胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐和腹泻。
5、诺和力已经发现使用其他GLP-1类似物与发生胰腺炎风险相关。
6、诺和力已有少数急性胰腺炎的报道。应当告知患者急性胰腺炎的特征性症状:持续、严重的腹痛。如果怀疑发生了胰腺炎,应该停用本品和其他潜在的可疑药物。
一些临床试验已经报告了包括血降钙素升高、甲状腺肿和甲状腺肿瘤在内的甲状腺不良事件,尤其是在之前患有甲状腺疾病的患者中。接受诺和力联合磺脲类药物治疗的患者发生低血糖的风险可能增加。减少磺脲类药物的剂量可以降低低血糖的风险。
1、对驾驶和机械操作能力的影响
2、尚未研究本品对驾驶和机械操作能力的影响。应告知患者在驾驶和操作机械时预防低血糖发生,特别是当本品与磺脲类药物合用时。
3、使用和其他操作的特别注意事项
4、诺和力仅在呈无色澄明时才可使用。
5、诺和力不得在冷冻后使用。
6、诺和力应与长至8mm以及细至32G的诺和针,配合使用。
7、诺和力不包含注射针头。
特殊人群慎用:
1、肾功能损害:轻度肾功能损害的患者不需要进行剂量调整。在中度肾功能损害患者中的治疗经验有限。目前不推荐本品用于包括终末期肾病患者在内的重度肾功能损害患者(见药代动力学)。
2、肝功能损害:在肝功能损害患者中的治疗经验有限,因此不推荐本品用于轻、中、重度肝功能损害
3、患者(见药代动力学)。
4、孕妇及哺乳期妇女用药
百济药师温馨提醒:诺和力不得在妊娠期间使用,此时推荐使用胰岛素。如果患者在治疗期间计划怀孕或已经怀孕,应停止诺和力治疗。