导读:优泌林是一种糖尿病用药,优泌林的主要成份为30%重组人胰岛素,亦即常规人胰岛素;70%精蛋白锌重组人胰岛素,也就是中效人胰岛素。优泌林适用于治疗需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者,也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。本文小结30例口服磺脲类药物失效的患者,改用优泌林治疗后的疗效。
一、研究对象
30例非胰岛素依赖型糖尿病住院患者,符合WHO(1985年)糖尿病诊断标准,男性14例,女性16例,平均年龄60•5±8•6(42~74)岁,平均病程8•6±5•2(1~20)年,其中8人有糖尿病家族史,口服磺脲类药物治疗平均疗程为8•3±4•8(1~18)年。在严格饮食控制基础上,磺脲类用量至最大剂量治疗(10例应用格列吡嗪30mg/日,16例应用格列齐特480mg/日,4例应用D860 3g/日,其中16例加用二甲双胍1•5g/日,4例加用拜糖苹180mg/日,4例同时加用拜糖苹和二甲双胍),但疗效仍不佳, FBG平均为13•9±3•4(10•1~22•9mmol/L),餐后2小时血糖平均为21•4±1•9(19•1~23•3mmol/L),HbA1c平均为9.5±1•1(8•0~11•5%)。本文采用SU治疗继发性失效标准:已用足量的SU药物,超过一年以上,FBG仍持续≥10mmol/L,HbA1c≥8.0%。
二、研究方法
停用口服降糖药物,而改用优泌林(人短效胰岛素,治疗,初始剂量为12~24u/日,分三次三餐前半小时皮下注射,以后根据清晨空腹血糖、餐后2小时血糖水平和尿糖定性测定结果逐渐调整优泌林剂量。治疗达标:FBG< 7•8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L。整个疗程4周,每周测定FBG和餐后2小时血糖2次。
三、结果
于治疗3周后,FBG和餐后2小时血糖均明显下降,分别从治疗前的13•9±3•4mmol/L和21•4±1•9mmol/L,下降至治疗后的6•8±0•9mmol/L和8•9±1•2mmol/(P均<0•001)。每日所需优泌林剂量平均为38.2±14.7(最小剂量14u,最大剂量60u),所需的平均时间14. 8±6.5天(最短时间4天,最长时间24天)。
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参考文献:董艳《优泌林治疗磺脲类药物继发性失效的临床观察》。《辽宁实用糖尿病杂志》2000年01期