导读:亚莫利为第三代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,同时提高周围组织对胰岛素的敏感性。这就是亚莫利的双重作用机制。亚莫利与胰岛素受体结合及解离的速度较格列本脲为快,较少引起较重低血糖。
亚莫利适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)。糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
亚莫利不良反应有如下:
全身性紊乱:偶尔可能发生过敏性或假性变态反应,例如瘙痒、荨麻疹或皮疹,这些轻度的反应可能发展为伴有呼吸困难和血压降低的严重反应,有时发展为休克,如果发生荨麻疹,必须立即通知医生。在散发的病例中,可能发生血钠浓度下降和变应性脉管炎或皮肤光过敏。
血液和淋巴系统紊乱:在格列美脲片治疗的过程中血液学变化;罕见,血小板减少、在散发的病例可有白细胞减少、红细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少。
代谢和营养紊乱:由于格列美脲片的降血糖作用,基于已知的其他磺脲类药物的信息,可能发生低血糖或低血糖时间延长。低血糖的可能症状包括头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、倦怠、困倦、睡眠障碍、烦躁不安、攻击性行为、注意力下降、警惕性和反应能力受损、抑郁、精神混乱、语言障碍、失语、视觉障碍、震颤、局部麻痹、感觉异常、头晕、无力、自我控制丧失、谵妄、惊厥、嗜睡和意识丧失甚至昏迷、呼吸表浅和心动过缓。另外,可能出现肾上腺素能反向调节的体征,例如大汗、皮肤潮湿、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律失常。重度低血糖发作的临床现象可能与中风相似。当低血糖被纠正后,这些症状几乎总是能够缓解。
眼部异常:尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能导致暂时性的视觉损害。原因可能是紧张度暂时改变导致晶状体屈光度变化,这取决于血糖水平。
胃肠道紊乱:偶尔可能发生胃肠道症状,如恶心、呕吐和腹泻、上腹压迫感或饱胀感和腹痛。在散发的病例中,可出现肝炎、肝酶升高和/或胆汁郁积和黄疸,可能发展成危及生命的肝功能衰竭,但可在格列美脲片撤药后恢复。
百济药师温馨提醒:有如下情人的患者需禁用亚莫利
1.对本品任何成份过敏者。
2.1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒、严重的肾脏或肝功能损害,对格列美脲、其它磺脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。
3.对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改用胰岛素治疗。
4.格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。