在体外研究中已经证实,利拉鲁肽(诺和力)和其他活性物质之间发生与细胞色素P450和血浆蛋白结合有关的药代动力学相互作用的可能性极低。利拉鲁肽(诺和力)对胃排空的轻度延迟可能会影响同时口服的其他药物的吸收。相互作用研究并未表明药物的吸收出现了任何与临床相关的延迟。少数经利拉鲁肽(诺和力)治疗的患者至少报告了1次严重腹泻事件。腹泻可能会影响同时口服的药物的吸收。
扑热息痛
利拉鲁肽(诺和力)不会改变扑热息痛单次给药1000mg之后的总体暴露。扑热息痛的峰浓度(Cmax)降低了31%,而达峰时间(Tmax)中位数延迟了15分钟。与扑热息痛联用时不需要进行剂量调整。
阿托伐他汀
利拉鲁肽(诺和力)对阿托伐他汀单次给药40mg之后的总体暴露没有产生具有临床意义的改变。因此,阿托伐他汀与利拉鲁肽(诺和力)联用时不需要进行剂量调整。在利拉鲁肽(诺和力)的作用下,阿托伐他汀的峰浓度(Cmax)降低了38%,而中位达峰时间(Tmax)从1小时延长至3小时。
灰黄霉素
利拉鲁肽(诺和力)不会改变灰黄霉素单次给药500mg之后的总体暴露。灰黄霉素的峰浓度(CmaX)增加了37%,而达峰时间(Tmax)中位数未发生变化。灰黄霉素和其他低溶解度和高渗透性的药物与利拉鲁肽(诺和力)联用均不需要进行剂量调整。
赖诺普利和地高辛
单次给予赖诺普利20mg或地高辛1mg同时给予利拉鲁肽(诺和力)之后,赖诺普利和地高辛的药时曲线下面积(AUC)分别降低了15%和16%:峰浓度(Cmax)分别降低了27%和31%。利拉鲁肽(诺和力)使赖诺普利的达峰时间(Tmax)中位数从6小时延长至8小时;而地高辛的达峰时间(Tmax)中位数从1小时延长至1.5小时。根据上述结果,不需要对赖诺普利或地高辛的剂量进行调整。
口服避孕药
单次给予一种口服避孕药之后,利拉鲁肽(诺和力)分别使乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的峰浓度(Cmax)降低了12%和13%。利拉鲁肽(诺和力)使两种成份的达峰时间(Tmax)皆延长了1.5小时。对乙炔雌二醇或左炔诺孕酮的总体暴露没有产生具有临床意义的影响。因此,联用利拉鲁肽(诺和力)预期不会影响口服避孕药的避孕效果。
华法林
尚未进行任何药物相互作用研究。接受华法林治疗的患者开始接受利拉鲁肽(诺和力)治疗后,推荐进行更为频繁的INR(国际标准化比值)监测。
胰岛素
尚未对利拉鲁肽(诺和力)与胰岛素联用进行评价。
配伍禁忌
添加至利拉鲁肽(诺和力)的物质可能会导致利拉鲁肽(诺和力)的降解。在未进行配伍禁忌研究的情况下,利拉鲁肽(诺和力)不得与其他药品混合。
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