亚莫利在磺酰脲类药物中的胰外降糖作用最强,且继发性失效的发生率低于其他磺酰脲类药物。自2001年4月~2001年12月,我科采用亚莫利(格列美脲)治疗2型糖尿病78例,效果显著,亚莫利具有有效控制2型糖尿病患者血糖的作用。
亚莫利治疗2型糖尿病78例临床观察
1、资料与方法
1.1一般资料 78例资料完整的病例中.男性41例,女性37例;年龄36~70岁.平均(46.5±8.9)岁。其中新发病者46人,病程最长者12年,平均病程(3±2.5)年 现服用二甲双胍18人,美吡达12人,优降糖10人,达美康6人,接受胰岛素治疗2人。全部病例
均符合l 997年ADA诊断标准。
1.2 治疗方法:全部病例在合理饮食、适当运动、远期监测等基础上,给予亚莫利每次1~2 mg,1次/d,早餐前服用;第4周及第12周记录其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白A。(GHbA。c)、不良反应等;共观察12周。治疗期间停用磺脲类,胰岛素。服用二甲双胍者,有8例仍继续服用,每次0.25~ 0.5,3次/d,饭后服用。
2、治疗结果
治疗前后空腹及餐后血糖下降比较有非常显著差异(P<0.01),理想控制41例,一般控制23例,较差控制14例.总有效率82%;GHbA.c由(8.6土3.1)% 降至(7.1±1.6)% (P<0.01);治疗前后体重指数(BMI)无明显差异(P>0.05)。全组病人只有2例发生低血糖反应,发生率为2.6% ,经给予减量后未出现任何不良反应。其它患者未发现严重不良反应。
亚莫利为新一代磺酰脲类口服降糖药,与传统磺脲类药物不同,其药理作用是和8细胞上65 kDa蛋白相结合H’,其与分子量较小的受体亚单位结合,导致与受体的结合解离都更迅速、灵活地促进胰岛素分泌。同时还具有胰外降血糖作用或称为非胰岛素依赖的降糖作用,尤能提高周围组织对胰岛素的敏感性。有研究表明,亚莫利在磺酰脲类药物中的胰外降糖作用最强,且继发性失效的发生率低于其他磺酰脲类药物。
综上所述,亚莫利具有有效控制2型糖尿病患者血糖的作用,且服用方便,1次/d,不受餐时影响,不增加体重,低血糖事件发生率较低,患者耐受性好等,亚莫利用于2型糖尿病患者或有一定程度高胰岛素血症的2型糖尿病患者具有更多益处。
来源:江苏大学学报:医学版,2002年 第3期。