亚莫利具有双重作用机制,生理性促胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗。百济新特药房实体连锁经营,亚莫利,价格实在,质量有保证,更有数十位专业药师为您提供免费的全程护理指南!
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中日友好医院内分泌科杨文英教授重点介绍了亚莫利的双重作用机制。
生理性促胰岛素分泌。亚莫利的促胰岛素分泌作用具有两个特点,一是呈葡萄糖浓度依赖效应。Guerra等研究了亚莫利对人体胰岛细胞的作用。当血糖浓度升高时,亚莫利促胰岛素分泌的水平增加,有利于血糖降低;当血糖浓度降低时,亚莫利促胰岛素分泌的水平降低,有利于减少低血糖事件的发生。二是亚莫利能改善胰岛素的早相分泌。2002年Korytkowski等报告,2型
糖尿病患者服用亚莫利4个月后,空腹血糖水平显著降低,不但第二相胰岛素分泌量显著增加,第一相胰岛素分泌量也较治疗前显著增加。该研究进一步证实,亚莫利能改善早期胰岛素分泌不足。
改善胰岛素抵抗。 除了促胰岛素分泌作用外,亚莫利还有胰腺以外的降血糖作用,或称为非胰岛素依赖的降糖作用。亚莫利可插入脂肪和肌细胞膜上的吞饮小泡/不溶于去污剂的富含糖脂筏(Caveolae/DIGs)区,激活胰岛素受体后途径,发挥类似胰岛素的生物学效应。亚莫利可以使正常脂肪细胞膜表面的葡萄糖转运体4(GLUT-4)数量增加3~3.5倍,胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞膜表面的GLUT-4数量也增加了3倍。
亚莫利的拟胰岛素作用得到了基础研究和临床研究的证实。采用相当降糖剂量的不同磺脲类药物治疗胰岛素抵抗、高胰岛素血症的KK-Ay小鼠8周后显示,亚莫利能使血糖下降40%,胰岛素水平下降 50%,HbA1c降低33%,而格列本脲和格列齐特对血糖、血浆胰岛素或HbA1c则无作用。
亚莫利治疗之所以具有较好的疗效和耐受性,与其优异的药品质量密切相关。国外一项研究比较了亚莫利与23种格列美脲仿制药的质量和特性。结果显示,74%(17/23)的仿制药质量与亚莫利不同,65%(15/23)的仿制药溶出度与亚莫利无可比性,其中有些仿制药的活性成分低于亚莫利,降解产物中磺胺(GS)含量超过亚莫利,杂质含量超过亚莫利,残留溶剂超过亚莫利。
亚莫利为第三代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。亚莫利与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快,较少引起较重低血糖。亚莫利的降血糖效果好,在百济新特药房购买有药师指导用药,安全有效。