参芪降糖颗粒糖耐量异常血糖总胆固醇三酰甘油糖耐量异常(IGT)是2型
糖尿病发展中的重要阶段,西药阿卡波糖等 一糖苷酶抑制剂是目前治疗IGT的重要手段之一,中成药用于干预IGT的研究还很少。本研究通过用参芪降糖颗粒治疗IGT患者,观察治疗前后有关指标的变化,探讨中成药在治疗IGT中的临床价值。
糖耐量异常(IGT)是指空腹血糖正常、餐后血糖升高,但又达不到糖尿病诊断标准的一组人群,它几乎是所有2型糖尿病发病前的必经阶段 J。1996年全国糖尿病流行病学调查糖尿病和IGT患病率分别为3.21% 和4.7%。IGT常
伴有脂肪代谢紊乱和大血管并发症。它既可以进展为糖尿病,又可逆转为正常糖耐量。虽然目前还没有明确的方法来判定哪些IGT患者属于糖尿病前期,但从预防的角度来说,对糖尿病前期与非糖尿病前期的IGT患者进行降血糖治疗可能是有益的。临床试验显示这种干预可延缓2型糖尿病的出现和减少大血管并发症的发生发展。国外研究证实,单纯饮食控制、体育锻炼、减轻体重结合起来可减少IGT向糖尿病转化。为使更多IGT逆转为正常糖耐量,药物治疗仍是当前最有效的措施。
中成药副作用较少,但它对治疗IGT的效果如何,是否能降低糖尿病及血管并发症的发生发展,是当前需要深入研究的课题。参芪降糖颗粒是纯中药复方制剂,由人参、地黄、天花粉、黄芪、山药、泽泻等加工制成。现代药理研究提示不少中药制剂有多种降糖机制。如天花粉水提取物可分离5个有降糖活性的葡萄糖,注射到正常小鼠腹腔7 h后血糖明显下降。人参、地黄的醇提取物对
人血白蛋白非酶糖基化有一定的抑制作用,对大鼠晶体状蛋白的非酶糖基化抑制率
分别为31%和33%。人参、黄芪可使糖尿病鼠胰腺/3细胞的形态和数目有所改善,具有对抗胰岛素抵抗、促进p细胞的修复、增强胰岛素生物活性的作用 。本研究在干预患者生活方式的基础上,用参芪降糖颗粒治疗IGT患者,6个月后患者的血糖、三酰甘油、总胆固醇明显下降,且无明显的副反应,对肝肾功能无影响,而且除降血糖外,兼有滋脾补肾、益气养阴等功效,值得临床推广应用。