1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
研究报告发现,1型糖尿病孕妇,即使是计划内妊娠、叶酸摄入量充足、妊娠早期血糖控制较好,但母婴围产期并发症发生率仍比普通孕妇高。该研究结果发表在BMJ(2004,328∶915)上。
该研究,对1999 年
孕妇全妊娠期血糖(平均HbA1c)控制在6.2%;妊娠最初3个月为6.5%,中期3个月为5.9%,最后3个月为6.2%(HbA1c浓度≤7.0%者,婴儿先天性畸形和巨大胎儿发生率与非糖尿病孕妇相似)。
糖尿病孕妇先兆子痫发生率为12.7%,早产率为32.2%,剖腹产率为44.3%,母亲死亡率为0.6%;对照组(1998年荷兰围产期数据库)的相应值分别为1.05%、7.1%、12.0%和0.01%。
糖尿病孕妇所生婴儿的先天性畸形发生率为8.8%,围产期死亡率为2.8%,巨大胎儿发生率为45.1%;对照组相应值为2.6%、0.8%和10.0%。糖尿病孕妇所生婴儿80.2%有≥1个并发症。
此组孕妇84%为有计划妊娠,70%的妇女在受孕前即开始补充叶酸,这些孕妇妊娠期血糖控制显著好,严重先天性畸形发生率亦较低(4.2%),而非计划妊娠组为12.2%。研究者认为,尽管有计划妊娠妇女比例较高,血糖控制较好,但1型糖尿病孕妇的围产期母婴并发症发生率仍明显增高。
为了让自己远离1那些可怕的并发症,那么,预防1型糖尿病并发症的方法有哪些?
1、糖尿病患者及相关人员要掌握糖尿病的基本知识,提高对糖尿病并发症的认识,如:酮症酸中毒、低血糖、血脂异常、高血压、眼病等等。一旦怀疑有并发症应尽早到医院就诊。
2、1型糖尿病患者要坚持合理地应用胰岛素。1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏,需终身使用胰岛素,不得随意减量,更不能中断治疗以保证血糖处于良好的控制状态。
3、定期监测血糖。糖尿病患者需经常监测血糖,有条件者可行自我血糖监测。在合并应激情况时每日监测血糖。
4、健康饮食。
5、适当运动。