《眼科学》(Ophthalmology)杂志发表的一项研究显示,患有1型糖尿病儿童的糖尿病视网膜病变检查应该在年满15周岁或糖尿病确诊5年后开始,无论何时患有糖尿病。(Ophthalmology2015Aug20)
研究人员对接受眼科检查的1型糖尿病和2型糖尿病儿童中展开一项回顾性队列研究,发现即使血糖控制不佳或糖尿病确诊年龄很小,这些儿童患者也极少发生视网膜病变。
费城儿童医院眼科医师GilBinenbaum博士表示:”虽然没有视网膜病变迹象,许多年轻糖尿病患者还是会每年频繁的做眼科检查,当然这对他们而言是个好消息,而且每年都做眼科检查对预防视力丧失而言也是十分重要的。既然要经过数年糖尿病视网膜病变才可能进展到需要治疗,那么年经糖尿病患者早期频繁的进行眼科检查,这种给家庭及医疗体系增加负担的做法是否值得?“
Binenbaum和同事分析了370名1型或2型糖尿病患病儿童的数据(平均年龄,11.2岁;平均糖尿病史,5.2年;平均HbA1c,8.6%)。这些儿童在2009-2013年间进行过693次全面的眼科检查。在研究人群中,有338例1型糖尿病患者,32例2型糖尿病患者。无一例患者发生糖尿病视网膜病变。有12名儿童患有白内障(5人需行摘除术;无一例是在常规眼科检查中确诊的);19人为斜视;41人屈光不正(55.8%轻度远视)。
研究人员发现,这些儿童的视力情况与糖尿病病程或血糖控制情况没有关联。在另外一项文献回顾中,研究人员发现严重糖尿病视网膜病确诊时的最小年龄为15周岁,而最短糖尿病病程为5年。
目前美国眼科学会指南推荐糖尿病视网膜检查应从糖尿病确诊5年后开始,而美国儿科学会推荐在糖尿病确诊3-5年后开始眼科筛查,每年一次,或者无论何时糖尿病确诊时间,在患者9岁后开始眼科筛查。
医脉通编译自:Childrenwithtype1diabetescansafelydelayvisionscreenings.Healio.Sep4,2015.