导读:糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症。长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。
糖尿病视网膜病变疾病分类
1.背景性视网膜病变
这是病发的初期。曾经普遍认为如果糖尿病的血糖控制不好,可以随着岁月逐渐恶化。大部份的患者不会察觉视力受损,但视力会在不知不觉中逐渐模糊。
2.增值性视网膜病变
是由背景性视网膜病变发展而成,也是导致大部份视觉受损的因素。新增血管可以生长在视网膜表层或视神经上。这些未成长的血管比正常血管脆弱,容易破裂使血液流入玻璃体中,引致眼底出血而令患者视力模糊或完全失去视觉。从破裂的血管上可能长出疤痕组织,如果收缩可以牵扯视网膜导致脱落。新增血管也可能长在虹膜上引发青光眼而导致失明。
3.黄斑点水肿
有些患者的黄斑血管(黄斑点是负责中央视觉的部分)可能出现渗漏导致视觉受损。
视网膜病变的治疗方法简介
1、激光治疗和玻璃体切割手术治疗:至今30多年来,激光治疗糖尿病视网膜病变,取得可靠的效果,是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段。通过光凝固视网膜病变部位,可消除病灶,不使病情恶化,稳定视力。对于增殖期的患者,视力严重下降玻璃体出血、增殖,除了做眼外视网膜光凝治疗外,最好进行玻璃体切割术加眼内激光光凝,可挽救部分患者的视力。
2、药物治疗: 导升明(Doxium)是目前防治糖尿病视网膜病变的有效药物。10多年来,通过临床应用证明,导升明可以恢复毛细血管的韧性,有效减少毛细血管的渗出,明显降低血浆和全血的粘稠性,并使血小板不易凝集。
3、严格有效控制血糖 :是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在。如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变、黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化。
糖尿病视网膜病变的预防
1、控制血糖2、控制血压3、控制血脂4、戒烟5、有视网膜病变时要避免剧烈运动,否则容易引起眼底出血,加重视网膜病变。6、定期进行眼底检查:1型糖尿病发病5年后每年检查一次,2型糖尿病发现糖尿病后就要每年检查一次,如有眼睛的异常表现,随时进行眼科检查。
百济药师温馨提醒:糖尿病一般为慢性疾患 ,食疗应坚持不懈 ,不能放松。若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时 ,可在医生的严密观察下进行胰岛素针剂注射法 。改善肾功能是预防糖尿病眼病的另一途径。研究证实,糖尿病肾病和视网膜病变成正相关,因此改善肾功能可能对预防糖尿病视网膜病变有益。